腹股溝疝修補術的曆史已經曆數百年的演變，現代疝修補手術從19世紀80年代的組織縫合修補手術到20世紀80年代的無張力疝修補手術，其治療效果有了質的飛躍。20世紀90年代末，疝和腹壁外科的材料修補技術開始在我國逐步興起，並在近20年快速發展。

        今年Lancet為此給了中國腹股溝疝的治療以99分的高分，位列全球第4位，這得益於以下幾個方麵：眾多的病人，每年>100萬例的手術;外科醫生得到了較為規範化的培訓，顯示出了較強的臨床能力;各種腹股溝疝修補技術(開放修補手術、腹腔鏡修補手術)的質量在很多醫院已達到了國際水平;還有很重要的一點，即整體治療費用不高。但與國際先進水平的差距在於：尚無完整的質量控製體係;數據的積累與統計(疝病注冊係統);最終的大樣本療效結果評價。而這些恰恰又是非常艱巨且長期的工作。

        由中華醫學會外科學分會疝和腹壁外科學組修訂的《成人腹股溝疝診療指南(2014版)》對新時期我國腹股溝疝診療提出了更高、更細致的要求。中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會(衛計委)和中華醫學會共同製定的《成人腹股溝疝診療質量控製標準》正在進行試點運行，擬通過實踐不斷完善，並最終成為全國的統一標準。

        我國腹股溝疝診治發展水平還不夠均衡。在一些省會城市和經濟相對發達地區，由於各類學術交流活動的活躍和較完善的規範化培訓體係，無論是開放或是腹腔鏡手術都取得了長足的進步;但在部分地區以及在為數眾多的基層醫院中，腹股溝疝的治療理念仍有較大差距，無論是對疾病的診斷，手術方式、入路、材料、縫線選擇等方麵都難言滿意。最令人擔心的是，由於不規範手術引起的並發症越來越多，給病人造成傷害和額外的經濟負擔，手術規範化亟待規範。而腹股溝疝是一種在基層醫院就可治愈的疾病。我國目前約有50%以上的腹股溝疝手術仍在基層醫院完成。因此，盡快完成我國腹股溝疝手術的規範化培訓製度，並建立健全相應的質量控製體係就顯得相當重要，也是我國疝與腹壁外科事業在下一階段發展的重點和難點。

1.腹股溝疝、股疝手術治療的基本原則

        無症狀的早期腹股溝疝，可隨診觀察;明顯的臨床症狀和潛在的嵌頓風險是選擇擇期手術的指征。嚴密隨訪觀察是《歐洲疝指南》提出的觀點，雖已被廣泛接受，但近年來盡快手術治愈的意見也占有一定的比例，擇期手術是預防嵌頓和降低手術死亡率的最有效方法。根據疝的分型來確定是否選擇擇期手術的標準更具量化標準。股疝病人應及時行手術治療。

        嵌頓型疝和絞窄性疝應行急診手術，並對疝的內容物進行仔細觀察和處理。

        采用假體(合成補片)進行腹股溝疝修補已被廣泛接受。應用生物材料(動物來源)修補疝雖有不易感染、無異物永久留置體內的優點，但尚無有力證據證明其療效，因此，目前僅在一些特殊需求的病人(如年輕病人)中少量應用。另外有時受病人的年齡、性別、家族史和危險因素(如相關的膠原代謝疾病和結締組織疾病)以及經濟狀況和醫療體製等因素影響，組織修補手術如Bassini手術仍是有效的組織修補方法。

        選擇何種疝修補術可根據外科醫師的經驗和標準手術方式來決定，但更應結合病人的狀況和疝的分型來確定。外科醫師需要了解多種疝修補術式，根據病人自身危險因素和疝的解剖情況選擇恰當的術式。目前已經強調了疝外科醫師的專科性。

2.腹股溝疝開放手術的修補原則

2.1 開放腹股溝疝修補原則

        首先按照手術方式選擇解剖層次和範圍。然後通過縫合或補片材料重建腹股溝管後壁或覆蓋肌恥骨孔，Bassini手術和Lichtenstien手術仍是組織縫合修補和無張力疝修補的經典手術，其療效佳、應用廣泛，從經濟學方麵考慮也是目前較符合我國國情的治療方法。

        覆蓋肌恥骨孔的手術符合當前腹股溝疝的治療理念，包括開放和腹腔鏡手術，其適應證和優勢在於：(1)同時治療該區域的複合疝，如同時存在血管前疝、股疝、直疝、斜疝和低位半月線疝等，可發現潛在的缺損。(2)對於巨大的腹股溝疝，單側或雙側、單純的後壁修補似很難取得滿意修複，疝內容物有時很難回納，從後方將內容物拉回比從前方推入更為簡單和安全。(3)結締組織疾病和膠原代謝疾病病人的腹股溝區可能出現多處薄弱和缺損。(4)經正中切口的修補，如Stoppa手術，可完全避開前次的手術瘢痕區域;避免損傷精索血管和輸精管;同時會有很好的手術視野，是多次複發疝的最好選擇。

2.2複發疝修補原則

        盡可能避開前次手術路徑，由於原手術瘢痕，疝囊的尋找更困難，會增大損傷腹壁血管、睾丸血管、輸精管以及其他器官的風險。因此，不同前次的手術路徑為最佳選擇：如前次是後壁的修補，則可選擇腹膜前間隙修補方式;前次為前入路的開放手術，腹腔鏡的後入路手術占盡優勢。這些規範已被納入疝相關診治指南，並被廣泛認可。

2. 3 女性腹股溝疝修補原則

        判定女性病人存在斜疝(或直疝)的同時是否存在股疝非常重要，女性病人同時存在股疝的比例要遠高於男性。如單純修補後壁，術後出現股疝的比例仍然很高，修補肌恥骨孔的手術方式應視為首選。

        是否切除子宮圓韌帶目前存在較大爭議，尤其對於年輕女性病人。但切除子宮圓韌帶並關閉腹股溝管的手術可明顯降低術後複發率。另外，對於生育年齡的女性病人應當盡量避免使用合成補片，生物材料似更優於合成材料，但目前仍缺乏循證醫學的證據。

        雙側疝修補原則 同時進行雙側疝修補術可縮短住院時間、節約治療費用。腹腔鏡修補手術被推薦為首選的修補方式。

3.腹腔鏡腹股溝疝修補手術原則

3.1 腹腔鏡腹股溝疝修補術優缺點

        其優點除切口並發症更少、術後疼痛更輕、恢複正常活動更快、慢性疼痛和麻木更少發生外，還可取得病人個體療效和社會效益的共贏。但其也存在手術技術標準更高、操作更為困難、學習曲線更長、解剖結構的辨認與開放手術完全不同、需要在全身麻醉下施行手術等劣勢。

3.2 腹股溝疝腔鏡修補基本原則

        歐洲內鏡協會(IEHS)相關指南以及中華醫學會外科學分會腹腔鏡與內鏡外科學組、疝和腹壁外科學組等共同製定的《腹腔鏡腹股溝疝手術操作指南》均強調了以下幾點內容：(1)腹腔鏡技術要求更高，學習曲線較開放手術長，在具有資質的腹腔鏡疝培訓中心進行規範化的培訓往往可以取得事半功倍的效果。(2)要更加嚴格地掌握腹腔鏡手術指征，因其需要在全身麻醉和氣腹的條件下完成，對於一些老年病人要更加注重手術風險的評估。(3)腹腔鏡技術要求補片的尺寸大於開放手術，建議至少10 cm×15 cm，在必要時需要對其進行固定。(4) 術後隨訪時間應比開放手術長，至少需要5年。(5)對於術式的選擇，完全腹膜外疝修補術(TEP)和經腹腔腹膜前疝修補術(TAPP)均有各自支持的學者，一般認為對初學者、複發疝、巨大陰囊疝等複雜病例采用TAPP可能更安全，但是對經驗豐富的術者，建議根據其手術習慣來選擇術式。(6)腹腔鏡手術後的恢複較開放手術稍快，對於想盡快恢複工作和生活的病人建議采用腹腔鏡手術。(7)已有研究表明，一名訓練有素的腹腔鏡外科醫生采用腹腔鏡手術治療疝的效果與實施開放手術相同。

3.3 腹腔鏡腹股溝疝修補術並發症

        腹腔鏡腹股溝疝修補術可能出現的並發症包括與開放手術相同的並發症如感染、腹股溝區血腫、術後疼痛、複發、尿瀦留、睾丸不適及與補片相關的並發症等，還包括一些其特有甚至嚴重的並發症如troca穿刺引起的器官和血管損傷、內髒損傷(腸穿孔)、troca疝、人工氣腹引起的並發症，如高碳酸血症、低氧血症、休克等。外科醫生應高度重視。

4.腹股溝疝診療質量控製的問題及對策

4.1 腹股溝疝手術質量控製的主要目的

        手術質量控製包括理解疝病的定義、正確診斷、規範治療、評估療效。亟需提高全國各級醫療機構對疝病的診療質量，全麵提高醫療質量，保證醫療安全，最終改善病人的生活質量。目前，國外推崇的“疝病持續臨床質量改進體係(CCQI)”可搭建更為廣泛的臨床規範診療平台和疾病宣教，促進病人更好地認識疾病，及早獲得正規治療;促進醫患和諧，提高醫療安全，加強醫療服務質量，促進醫療質量的總體提升，使得病人利益實現最大化。

        在疝和腹壁外科領域，要整體提高疝病的診療質量，就需要一個明確的手術質量控製標準，對於疾病分型、手術時機、術式選擇甚至術後療效的評估等問題，質量控製標準有明確的指導作用。此外，疝病的質量控製標準還可更好地為臨床路徑服務，是臨床路徑的質量基礎和保證。

4.2 腹股溝疝手術質量控製的內容

        腹股溝疝一旦形成，無自行愈合的可能，手術仍是目前惟一的治愈方法。(1)無症狀的早期腹股溝疝，可隨診觀察。(2)當出現局部症狀時，應擇期或及時行手術治療。(3)對因年老體弱等原因不能耐受手術者，可選擇疝托進行保守治療。(4)明確的股疝應及時行手術治療。(5)嵌頓型疝應積極治療(包括嚴密觀察下的複位或急診手術治療)。絞窄性疝應行急診手術。 無張力疝修補是目前外科治療成人腹股溝疝的主要方法。(6)補片置入須根據病情進行，並嚴格執行無菌原則。(7)高齡病人建議應用抗生素預防感染。

        質量控製標準明確規定了治療流程(包括病史、術前檢查、術前準備、手術和手術記錄、病人宣教、隨訪製度和時間)。手術適應證(術式選擇的原則)隻推薦手術方式，並不提出選擇的建議。並不存在適用於所有類型疝修補的所謂“黃金術式”。可根據病人的具體情況和醫生所熟悉的術式加以選擇。手術禁忌證包括嚴重心肺功能不全無法耐受手術者以及巨大腹股溝疝，術後會產生腹腔高壓，造成呼吸、循環功能障礙者。

        此外，以下特殊情況要有應對策略：手術區域有急性感染病灶存在者，建議病灶控製後手術，或手術時不用或慎用補片修補。有長期服用糖皮質激素史;有糖尿病，但空腹血糖控製在>8 mmol/L。免疫功能低下，手術時不建議應用合成補片修補。

        質量控製標準對療效的評估：(1)療效評估：擇期手術病人，術後局部切口愈合好，術後3個月無複發可視為治療有效。(2)隨訪管理：無症狀的腹股溝疝，可隨診觀察;手術後的病人，建議至少1年內行3~4次門診複查，有條件的疝專科或者中心可將隨訪時間延長至3~5年。(3)相關健康教育：腹股溝疝病人或腹股溝疝修補手術後的病人要控製體重、戒煙、減少可增加腹壓的運動和工作、治療和預防可增加腹壓的疾病如便秘、前列腺增生、慢性支氣管肺炎等。

        2015年國家衛計委醫政司委托上海市普通外科臨床質量控製中心初步製定了成人腹股溝疝修補術質量控製指標(試行標準)，並進行了量化。這些可量化的質控指標包括術前評估率、術前準備率、擇期手術指征率、急診手術指征率、各傳統組織修補術式與各無張力修補術式的占有率、各修補材料在擇期與急診手術中的使用率、各種修補縫線的使用率、預防性抗菌藥物使用率、術後早期並發症發生率、切口I/甲愈合率、病人健康教育接受率、平均住院日/住院費用、病人調查滿意率等12項。當然，以上數據的獲得還是要建立在科學、誠信、實事求是的基礎上，同時也需要進一步有政府牽頭支持的區域性甚至是全國性的疝病病人病例注冊係統予以支持。

        腹股溝疝手術規範化和質量控製的最終目標在於建立高質量的疝外科團隊、高水平的專科醫師，改善腹股溝疝病人的治療效果。歐洲外科協會主席Clavien認為，高質量的外科治療係指依據病人病情提供的高性價比醫療服務，改善病人生活質量，且效果要優於或不劣於非手術治療，這也是對腹股溝疝這一良性疾病的基本要求。

        腹股溝疝修補術的曆史已經曆數百年的演變，現代疝修補手術從19世紀80年代的組織縫合修補手術到20世紀80年代的無張力疝修補手術，其治療效果有了質的飛躍。20世紀90年代末，疝和腹壁外科的材料修補技術開始在我國逐步興起，並在近20年快速發展。

        今年Lancet為此給了中國腹股溝疝的治療以99分的高分，位列全球第4位，這得益於以下幾個方麵：眾多的病人，每年>100萬例的手術;外科醫生得到了較為規範化的培訓，顯示出了較強的臨床能力;各種腹股溝疝修補技術(開放修補手術、腹腔鏡修補手術)的質量在很多醫院已達到了國際水平;還有很重要的一點，即整體治療費用不高。但與國際先進水平的差距在於：尚無完整的質量控製體係;數據的積累與統計(疝病注冊係統);最終的大樣本療效結果評價。而這些恰恰又是非常艱巨且長期的工作。

        由中華醫學會外科學分會疝和腹壁外科學組修訂的《成人腹股溝疝診療指南(2014版)》對新時期我國腹股溝疝診療提出了更高、更細致的要求。中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會(衛計委)和中華醫學會共同製定的《成人腹股溝疝診療質量控製標準》正在進行試點運行，擬通過實踐不斷完善，並最終成為全國的統一標準。

        我國腹股溝疝診治發展水平還不夠均衡。在一些省會城市和經濟相對發達地區，由於各類學術交流活動的活躍和較完善的規範化培訓體係，無論是開放或是腹腔鏡手術都取得了長足的進步;但在部分地區以及在為數眾多的基層醫院中，腹股溝疝的治療理念仍有較大差距，無論是對疾病的診斷，手術方式、入路、材料、縫線選擇等方麵都難言滿意。最令人擔心的是，由於不規範手術引起的並發症越來越多，給病人造成傷害和額外的經濟負擔，手術規範化亟待規範。而腹股溝疝是一種在基層醫院就可治愈的疾病。我國目前約有50%以上的腹股溝疝手術仍在基層醫院完成。因此，盡快完成我國腹股溝疝手術的規範化培訓製度，並建立健全相應的質量控製體係就顯得相當重要，也是我國疝與腹壁外科事業在下一階段發展的重點和難點。

1.腹股溝疝、股疝手術治療的基本原則

        無症狀的早期腹股溝疝，可隨診觀察;明顯的臨床症狀和潛在的嵌頓風險是選擇擇期手術的指征。嚴密隨訪觀察是《歐洲疝指南》提出的觀點，雖已被廣泛接受，但近年來盡快手術治愈的意見也占有一定的比例，擇期手術是預防嵌頓和降低手術死亡率的最有效方法。根據疝的分型來確定是否選擇擇期手術的標準更具量化標準。股疝病人應及時行手術治療。

        嵌頓型疝和絞窄性疝應行急診手術，並對疝的內容物進行仔細觀察和處理。

        采用假體(合成補片)進行腹股溝疝修補已被廣泛接受。應用生物材料(動物來源)修補疝雖有不易感染、無異物永久留置體內的優點，但尚無有力證據證明其療效，因此，目前僅在一些特殊需求的病人(如年輕病人)中少量應用。另外有時受病人的年齡、性別、家族史和危險因素(如相關的膠原代謝疾病和結締組織疾病)以及經濟狀況和醫療體製等因素影響，組織修補手術如Bassini手術仍是有效的組織修補方法。

        選擇何種疝修補術可根據外科醫師的經驗和標準手術方式來決定，但更應結合病人的狀況和疝的分型來確定。外科醫師需要了解多種疝修補術式，根據病人自身危險因素和疝的解剖情況選擇恰當的術式。目前已經強調了疝外科醫師的專科性。

2.腹股溝疝開放手術的修補原則

2.1 開放腹股溝疝修補原則

        首先按照手術方式選擇解剖層次和範圍。然後通過縫合或補片材料重建腹股溝管後壁或覆蓋肌恥骨孔，Bassini手術和Lichtenstien手術仍是組織縫合修補和無張力疝修補的經典手術，其療效佳、應用廣泛，從經濟學方麵考慮也是目前較符合我國國情的治療方法。

        覆蓋肌恥骨孔的手術符合當前腹股溝疝的治療理念，包括開放和腹腔鏡手術，其適應證和優勢在於：(1)同時治療該區域的複合疝，如同時存在血管前疝、股疝、直疝、斜疝和低位半月線疝等，可發現潛在的缺損。(2)對於巨大的腹股溝疝，單側或雙側、單純的後壁修補似很難取得滿意修複，疝內容物有時很難回納，從後方將內容物拉回比從前方推入更為簡單和安全。(3)結締組織疾病和膠原代謝疾病病人的腹股溝區可能出現多處薄弱和缺損。(4)經正中切口的修補，如Stoppa手術，可完全避開前次的手術瘢痕區域;避免損傷精索血管和輸精管;同時會有很好的手術視野，是多次複發疝的最好選擇。

2.2複發疝修補原則

        盡可能避開前次手術路徑，由於原手術瘢痕，疝囊的尋找更困難，會增大損傷腹壁血管、睾丸血管、輸精管以及其他器官的風險。因此，不同前次的手術路徑為最佳選擇：如前次是後壁的修補，則可選擇腹膜前間隙修補方式;前次為前入路的開放手術，腹腔鏡的後入路手術占盡優勢。這些規範已被納入疝相關診治指南，並被廣泛認可。

2. 3 女性腹股溝疝修補原則

        判定女性病人存在斜疝(或直疝)的同時是否存在股疝非常重要，女性病人同時存在股疝的比例要遠高於男性。如單純修補後壁，術後出現股疝的比例仍然很高，修補肌恥骨孔的手術方式應視為首選。

        是否切除子宮圓韌帶目前存在較大爭議，尤其對於年輕女性病人。但切除子宮圓韌帶並關閉腹股溝管的手術可明顯降低術後複發率。另外，對於生育年齡的女性病人應當盡量避免使用合成補片，生物材料似更優於合成材料，但目前仍缺乏循證醫學的證據。

        雙側疝修補原則 同時進行雙側疝修補術可縮短住院時間、節約治療費用。腹腔鏡修補手術被推薦為首選的修補方式。

3.腹腔鏡腹股溝疝修補手術原則

3.1 腹腔鏡腹股溝疝修補術優缺點

        其優點除切口並發症更少、術後疼痛更輕、恢複正常活動更快、慢性疼痛和麻木更少發生外，還可取得病人個體療效和社會效益的共贏。但其也存在手術技術標準更高、操作更為困難、學習曲線更長、解剖結構的辨認與開放手術完全不同、需要在全身麻醉下施行手術等劣勢。

3.2 腹股溝疝腔鏡修補基本原則

        歐洲內鏡協會(IEHS)相關指南以及中華醫學會外科學分會腹腔鏡與內鏡外科學組、疝和腹壁外科學組等共同製定的《腹腔鏡腹股溝疝手術操作指南》均強調了以下幾點內容：(1)腹腔鏡技術要求更高，學習曲線較開放手術長，在具有資質的腹腔鏡疝培訓中心進行規範化的培訓往往可以取得事半功倍的效果。(2)要更加嚴格地掌握腹腔鏡手術指征，因其需要在全身麻醉和氣腹的條件下完成，對於一些老年病人要更加注重手術風險的評估。(3)腹腔鏡技術要求補片的尺寸大於開放手術，建議至少10 cm×15 cm，在必要時需要對其進行固定。(4) 術後隨訪時間應比開放手術長，至少需要5年。(5)對於術式的選擇，完全腹膜外疝修補術(TEP)和經腹腔腹膜前疝修補術(TAPP)均有各自支持的學者，一般認為對初學者、複發疝、巨大陰囊疝等複雜病例采用TAPP可能更安全，但是對經驗豐富的術者，建議根據其手術習慣來選擇術式。(6)腹腔鏡手術後的恢複較開放手術稍快，對於想盡快恢複工作和生活的病人建議采用腹腔鏡手術。(7)已有研究表明，一名訓練有素的腹腔鏡外科醫生采用腹腔鏡手術治療疝的效果與實施開放手術相同。

3.3 腹腔鏡腹股溝疝修補術並發症

        腹腔鏡腹股溝疝修補術可能出現的並發症包括與開放手術相同的並發症如感染、腹股溝區血腫、術後疼痛、複發、尿瀦留、睾丸不適及與補片相關的並發症等，還包括一些其特有甚至嚴重的並發症如troca穿刺引起的器官和血管損傷、內髒損傷(腸穿孔)、troca疝、人工氣腹引起的並發症，如高碳酸血症、低氧血症、休克等。外科醫生應高度重視。

4.腹股溝疝診療質量控製的問題及對策

4.1 腹股溝疝手術質量控製的主要目的

        手術質量控製包括理解疝病的定義、正確診斷、規範治療、評估療效。亟需提高全國各級醫療機構對疝病的診療質量，全麵提高醫療質量，保證醫療安全，最終改善病人的生活質量。目前，國外推崇的“疝病持續臨床質量改進體係(CCQI)”可搭建更為廣泛的臨床規範診療平台和疾病宣教，促進病人更好地認識疾病，及早獲得正規治療;促進醫患和諧，提高醫療安全，加強醫療服務質量，促進醫療質量的總體提升，使得病人利益實現最大化。

        在疝和腹壁外科領域，要整體提高疝病的診療質量，就需要一個明確的手術質量控製標準，對於疾病分型、手術時機、術式選擇甚至術後療效的評估等問題，質量控製標準有明確的指導作用。此外，疝病的質量控製標準還可更好地為臨床路徑服務，是臨床路徑的質量基礎和保證。

4.2 腹股溝疝手術質量控製的內容

        腹股溝疝一旦形成，無自行愈合的可能，手術仍是目前惟一的治愈方法。(1)無症狀的早期腹股溝疝，可隨診觀察。(2)當出現局部症狀時，應擇期或及時行手術治療。(3)對因年老體弱等原因不能耐受手術者，可選擇疝托進行保守治療。(4)明確的股疝應及時行手術治療。(5)嵌頓型疝應積極治療(包括嚴密觀察下的複位或急診手術治療)。絞窄性疝應行急診手術。 無張力疝修補是目前外科治療成人腹股溝疝的主要方法。(6)補片置入須根據病情進行，並嚴格執行無菌原則。(7)高齡病人建議應用抗生素預防感染。

        質量控製標準明確規定了治療流程(包括病史、術前檢查、術前準備、手術和手術記錄、病人宣教、隨訪製度和時間)。手術適應證(術式選擇的原則)隻推薦手術方式，並不提出選擇的建議。並不存在適用於所有類型疝修補的所謂“黃金術式”。可根據病人的具體情況和醫生所熟悉的術式加以選擇。手術禁忌證包括嚴重心肺功能不全無法耐受手術者以及巨大腹股溝疝，術後會產生腹腔高壓，造成呼吸、循環功能障礙者。

        此外，以下特殊情況要有應對策略：手術區域有急性感染病灶存在者，建議病灶控製後手術，或手術時不用或慎用補片修補。有長期服用糖皮質激素史;有糖尿病，但空腹血糖控製在>8 mmol/L。免疫功能低下，手術時不建議應用合成補片修補。

        質量控製標準對療效的評估：(1)療效評估：擇期手術病人，術後局部切口愈合好，術後3個月無複發可視為治療有效。(2)隨訪管理：無症狀的腹股溝疝，可隨診觀察;手術後的病人，建議至少1年內行3~4次門診複查，有條件的疝專科或者中心可將隨訪時間延長至3~5年。(3)相關健康教育：腹股溝疝病人或腹股溝疝修補手術後的病人要控製體重、戒煙、減少可增加腹壓的運動和工作、治療和預防可增加腹壓的疾病如便秘、前列腺增生、慢性支氣管肺炎等。

        2015年國家衛計委醫政司委托上海市普通外科臨床質量控製中心初步製定了成人腹股溝疝修補術質量控製指標(試行標準)，並進行了量化。這些可量化的質控指標包括術前評估率、術前準備率、擇期手術指征率、急診手術指征率、各傳統組織修補術式與各無張力修補術式的占有率、各修補材料在擇期與急診手術中的使用率、各種修補縫線的使用率、預防性抗菌藥物使用率、術後早期並發症發生率、切口I/甲愈合率、病人健康教育接受率、平均住院日/住院費用、病人調查滿意率等12項。當然，以上數據的獲得還是要建立在科學、誠信、實事求是的基礎上，同時也需要進一步有政府牽頭支持的區域性甚至是全國性的疝病病人病例注冊係統予以支持。

        腹股溝疝手術規範化和質量控製的最終目標在於建立高質量的疝外科團隊、高水平的專科醫師，改善腹股溝疝病人的治療效果。歐洲外科協會主席Clavien認為，高質量的外科治療係指依據病人病情提供的高性價比醫療服務，改善病人生活質量，且效果要優於或不劣於非手術治療，這也是對腹股溝疝這一良性疾病的基本要求。