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Molecular Psychiatry：額顳葉變性譜係存在與情緒處理相關的共同功能脆弱性模式

作者：佚名來源：MedSci梅斯日期：2022-06-01

導讀

關鍵字：脆弱性模式

在社會認知功能中，對社會刺激的感知是一種高度發達的技能，它為人際交往收集重要信息。將特定的麵部肌肉收縮模式與離散的情緒聯係起來的能力是社會交流的一個普遍方麵，在不同的文化中都得到了同樣的認可。為了評價情緒識別，最常用的刺激因素是Ekman的麵部表情圖片，這是一組研究個人辨別和標記六種基本情緒(厭惡、驚訝、快樂、憤怒、恐懼和悲傷)的照片。有缺陷的情緒識別可能導致社會交往的改變，特別是在影響額葉和顳葉的障礙，如額顳葉變性(FTLD)譜。具體來說，行為學變異型額顳葉癡呆(bvFTD，語法/非流利性(nfvPPA)和語義變異型原發性進行性失語症(PPA)，進行性核上性癱瘓綜合征(PSPs)和肌萎縮性側索硬化症(ALS)，均表現出對負性刺激的情緒反應和/或認知降低。與對照組和其他突變攜帶者相比，有bvFTD風險的症狀前C9orf72突變攜帶者已經存在微妙的影響處理失敗。

Elisa Canu等調查了額顳葉變性 (FTLD) 中大腦網絡的情緒處理與靜息態功能連接 (rs-FC) 之間的關係。

80 名 FTLD 患者(包括行為變異型額顳葉癡呆、原發性進行性失語、進行性核上性麻痹綜合征、運動神經元疾病)和 65 名健康對照接受了靜息態功能 MRI。使用綜合情感測試係統(CATS)測試情緒處理。在患者和對照組中，研究了每個情緒結構與關鍵網絡中 rs-FC 變化之間的相關性。在 FTLD 組之間比較了與 CATS 評分顯著相關的簇的平均 rs-FC。

該研究主要發現為：

1.與對照組相比，FTLD 患者具有病態CATS 評分。

2.在對照組中，小腦和視覺聯想網絡的 rs-FC 增加分別與情緒匹配和辨別任務的更好分數相關;而視覺空間網絡的 rs-FC 降低與情感匹配和命名方麵的更好表現有關。

在所有 FTLD 組中，與 CATS 相關的 Rs-FC 變化相似。與對照組相比，在 FTLD 中，與情緒處理相關的 rs-FC 模式涉及更多的大腦區域，可能是由於功能特異性喪失和代償嚐試。這些相關性在所有 FTLD 組中都是相似的，表明無論臨床表現和萎縮模式如何，FTLD譜係中情緒處理障礙有共同病理生理機製。

綜上，情感處理功能障礙存在於整個FTLD譜中。CATS範式為檢測每個FTLD變體的早期情緒處理變化提供了一個篩選工具。FTLD患者和健康對照組的情緒處理和腦功能連接之間的關係不同，前者表現出大量的聯係，這些聯係源於神經特異性的喪失和代償嚐試。這些關聯主要包括額葉網絡、基底神經節和動作觀察回路，這些關聯在所有FTLD病例中都是共有的，無論其臨床表現、遺傳狀態和GM損傷模式如何，這表明在整個FTLD譜係中，與情緒處理相關的共同功能脆弱性模式。目前工作的相關性在於其對臨床環境和研究領域的潛在影響。在所有FTLD情況下，不僅在bvFTD中，擁有情緒識別失敗的信息可以支持臨床診斷和預測患者的預後。此外，這項包括行為和圖像數據的研究將有助於提高對衰老和神經退行性疾病中潛在情緒處理的神經網絡的理解。行為幹預可以針對保留功能的大腦區域(至少在疾病的早期階段)。