伽瑪刀放射外科手術(GKRS)是治療中小型前庭神經鞘瘤(VS)的一種成熟的治療方案，可有效控製腫瘤的生長。新階段，評估GKRS後治療反應的唯一方法是進行長期隨訪成像。此外，GKRS治療後腫瘤大小的一過性增加是一個眾所周知的現象，這使得評估治療反應更加困難。

動態增強(DCE)MRI可以根據定量的藥代動力學參數提供組織通透性和血管生成的信息，已應用於臨床的多個領域。然而，對VS的DCE-MRI研究卻很少。據我們所知，沒有研究評估使用DCE-MRI來預測GKRS後的治療反應。

近日，發表在European Radiology雜誌的一項研究探討了治療前DCE-MRI參數對散發性VS進行GKRS後腫瘤反應的預測作用，為臨床製定個性化治療方案提供了有價值的參考。

本項單中心前瞻性研究在2017年4月至2019年2月期間招募了研究參與者，並在GKRS前對DCE-MRI衍生的參數進行了體積測量。在隨訪的MRI中測量腫瘤體積。根據20%或更多的腫瘤體積縮小，比較有反應者和無反應者的藥代動力學參數。進行逐步的多變量邏輯回歸分析，並通過受試者工作特征曲線分析評估DCE-MRI參數對預測腫瘤反應的診斷性能。

最終，共35名參與者(21名女性，52±12歲)被納入研究。有22名(62.9%)有反應者，平均隨訪時間為30.2±5.7個月。Ktrans(0.036 min-1 vs. 0.057 min-1，p = .008)和90s內時間濃度曲線下的初始麵積(IAUC90)(84.4 vs. 143.6，p = .003)顯示出反應者和無反應者之間的顯著差異。Ktrans(OR = 0.96，p = .021)和IAUC90(OR = 0.97，p = .004)是每個多變量模型中的重要區分變量，與臨床變量一起用於預測腫瘤反應。Ktrans預測腫瘤反應的敏感性為81.8%、特異性為69.2%，IAUC90的敏感性為100%、特異性為53.8%。

本研究結果表明，DCE-MRI衍生的Ktrans和IAUC90可作為GKRS後VS腫瘤反應的預測因素。考慮到對腫瘤反應的敏感性和相對較短的隨訪期，DCE-MRI對相對早期的腫瘤反應具有預測價值。