流行病學研究令人信服地表明糖尿病和帕金森病(PD)之間存在聯係。記錄聯係的隊列研究、薈萃分析和孟德爾隨機化分析發現，有證據表明糖尿病患者的PD風險增加。

除了PD風險，流行性糖尿病還與PD患者更大的運動症狀和更快的運動進展有關。除了流行性糖尿病，最近的研究表明，高血糖，即糖化血紅蛋白(HbA1c)≥42 mmol/mol，是由Hoehn & Yahr(H&Y)階段≥3或運動障礙協會-統一帕金森病評分表第三部分(MDS-UPDRS III)>4分確定的運動進展速度的獨立預測因素。

與這些發現一致，一項橫斷麵研究顯示，PD患者的高HbA1c水平與更嚴重的運動損傷(MDS-UPDRS III)有關。

有趣的是，使用抗糖尿病藥物的幹預性試驗表明，PD患者的血糖控製和運動嚴重程度之間可能存在因果關係。

藉此，漢堡大學Merve Uyar等人研究了PD患者中普遍存在的糖尿病和血糖控製(即HbA1c)是否與公認的神經軸損傷的標誌物(即血清神經絲輕鏈[NfL])有關。為此，他們在帕金森病生物標誌物(MARK-PD)研究中評估了流行性糖尿病和HbA1c水平與血清NfL水平的關係。

他們用Simoa分析了195名有HbA1c值的PD患者血清中的NfL濃度。評估運動(MDS-UPDRS III，Hoehn & Yahr[H&Y])和認知(蒙特利爾認知評估[MoCA])功能，並從醫療記錄中記錄血管合並症。

他們發現：患有糖尿病的PD患者血清NfL水平較高，MoCA得分較低，與年齡、體重指數(BMI)和血管風險因素無關。

此外，在未經調整和年齡/BMI調整的模型中，糖尿病與較高的H&Y階段有關。在未經調整和年齡/BMI調整的模型中，較高的HbA1c水平與NfL增加有關。

該研究的重要意義在於發現了;在PD患者中，糖尿病和高HbA1c與神經軸損傷和認知障礙的增加有關。