創傷後應激障礙(PTSD)的發病率較高，約4%的英國成年人患病，患者往往經曆威脅、瀕臨死亡、嚴重傷害或暴力情景，其臨床特征包括閃回、回避以及警覺性升高，可導致其他精神類共病風險增加。目前PTSD的主要治療手段為麵對麵心理治療，特別是針對創傷情景的認知行為療法(CBT-TF)，但是可提供CBT-TF的治療師數量難以滿足臨床需求，患者往往需要等待一年或更長時間。在此背景下，網絡認知行為治療受到人們青睞。近日研究人員考察了對於輕中度創傷後應激障礙(PTSD)患者，線上認知行為療法的可行性。

本次研究為多中心、隨機對照非劣效性試驗，包含英國所有初級和二級心理健康機構。196名診斷為輕度至中度創傷後應激障礙的成年患者隨機接受麵對麵或線上認知行為療法，麵對麵CBT-TF組接受最多12次麵對麵，單獨的CBT-TF治療，每次持續60-90分鍾，線上CBT-TF組接受8次線上治療，每次時間長達3小時，兩次治療之間進行四次簡短的電話或電子郵件聯係。研究的主要結果是16周時PTSD患者DSM-5評分，次要結果包括52周時PTSD症狀的嚴重程度。

所有患者16周時隨訪率為82%，52周時為71%。16周時，組間DSM-5評分無顯著差異(平均差異1.01，非劣效性P=0.012)，達到非劣性終點。52周時，各組DSM-5評分改善患者的比例均超過60%，但麵對麵CBT-TF組更具優勢(平均差異3.20)。線上CBT-TF具有顯著的成本優勢，並且參與者依從性和耐受良好。

組間16及52周 DSM-5評分差異

研究認為，對於輕度至中度創傷後應激障礙患者，基於互聯網的線上認知行為療法效果與麵對麵認知行為療法相當，且花費更少，患者依從性及耐受性更高，可作為輕中度創傷後應激障礙的一線治療手段。