患者男性72歲,因“突發右側肢體無力、意識不清15小時”入院。15小時前,患者排便後突發右側肢體無力倒地、呼之不應、左側肢體抽搐約2~3分鍾後緩解、意識不清。當地醫院行頭顱CT檢查示左側大腦中動脈分布區腦組織腫脹,予對症治療後轉院治療。既往患高血壓史20年。本院診斷為腦梗死、腎功能不全。予脫水降顱壓治療。該病曆提示,甘露醇可加重腎功能不全,甚至導致腎衰,應減小每次及總用量;腎功能不全患者應慎用頭孢他啶;奧紮格雷濃度過高可能刺激血管應適當調整。
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