阿爾茨海默氏癡呆症是一種進行性和不可逆的腦部疾病。美國目前有650萬65歲及以上的老年癡呆症患者。老年癡呆症會損害記憶、語言、決策和日常生活的基本功能。多年來，癡呆症的預測一直是研究的重點，因為早期診斷和提前計劃對於減輕癡呆症診斷的衝擊至關重要，減少與癡呆症護理相關的財務和健康負擔，並提高癡呆症患者及其護理人員的生活質量和護理質量。早期診斷和高級規劃需要在特定人群水平上準確預測癡呆症發病年齡，但這已被證明是困難的。
阿爾茨海默氏癡呆症是一種進行性和不可逆的腦部疾病。美國目前有650萬65歲及以上的老年癡呆症患者。老年癡呆症會損害記憶、語言、決策和日常生活的基本功能。多年來，癡呆症的預測一直是研究的重點，因為早期診斷和提前計劃對於減輕癡呆症診斷的衝擊至關重要，減少與癡呆症護理相關的財務和健康負擔，並提高癡呆症患者及其護理人員的生活質量和護理質量。早期診斷和高級規劃需要在特定人群水平上準確預測癡呆症發病年齡，但這已被證明是困難的。
美國伊利諾伊州芝加哥拉什大學醫學中心拉什阿爾茨海默病中心Lei Yu等開發一種癡呆症預測模型，該模型可以在廣泛的環境中輕鬆應用。研究結果發表在Alzheimers Dement。
研究數據來自3000多名社區老年人。認知年齡是通過將簡易精神狀態檢查(MMSE)分數與代表典型認知老化特征的時鍾校準來估計的。該研究確定了阿爾茨海默癡呆症發病時的平均認知年齡，並預測了特定人群的相應年齡。
圖1.認知時鍾上特定於個人的MMSE軌跡的校準。頂圖通過無認知障礙(NCI)、MCI和阿爾茨海默氏癡呆的診斷組將特定於人的MMSE軌跡與認知時鍾對齊。底圖是三個診斷組的估計死亡認知年齡的方框圖。
該研究使用修改的形狀不變模型和更大的樣本(N=1749)構建了認知時鍾。在該樣本中，基線時的平均(標準差[SD])年齡為79.9(6.9)歲，死亡時的平均年齡為89.6(6.5)歲。約69.2%為女性。參與者的平均教育年限為16.2(3.7)年。他們平均隨訪9.7(5.6)年。死亡時，594人(34.0%)認知完整，431人(24.6%)MCI，716人(40.9%)被診斷為阿爾茨海默氏癡呆。
共有881名(28%)參與者患有阿爾茨海默氏癡呆症。發病時的平均認知年齡為91歲。預測發病年齡的平均值(標準差)為87.6(6.7)歲。該模型的預測精度得到了多重檢驗統計的支持。
綜上所述，老年癡呆症的有效幹預需要早期診斷和提前規劃。阿爾茨海默氏癡呆症的早期診斷為有風險的個體提供了非常必要的機會，讓他們參與到諸如長期護理和遺產規劃等關鍵問題的決策中。先進的計劃大大減輕了家庭成員、護理提供者和整個社會的財政和醫療負擔。根據時鍾估計的認知年齡在總體預測中優於時間年齡和MMSE評分。在特定人群的水平上，癡呆症發作的預測時間在很大程度上是準確的，而不嚴重依賴認知數據的既往史，這意味著即使使用單一MMSE評分的預測也是可靠的。
該研究結果提供了強有力的證據，證明所提出的認知時鍾能夠有力地捕捉到晚年認知衰退的核心模式，並且得出的認知年齡可以應用於不同的隊列。盡管如此，為了使認知年齡在臨床上適用，需要進行更廣泛的驗證，還需要進行額外的研究，以確定醫療保健專業人員如何有效地使用該措施。
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