失語症是卒中患者的常見症狀，表現為自發言語、重複、命名、聽覺理解、閱讀和寫作功能受損。已有多種康複方法用於中風後失語症的恢複，包括藥物治療、行為療法和刺激方法。針灸已被證明對改善重複、口頭、閱讀、理解和寫作能力的言語功能有有益的作用。神經影像技術提供了一種可視化的大腦神經活動探索方式，有助於揭示針灸治療的治療效果。此係統綜述旨在揭示和總結針刺治療腦卒中失語後神經影像學機製，為進一步研究奠定基礎。

方法：檢索了七個電子數據庫，包括PubMed，Web of Science，Embase，Cochrane對照試驗中央注冊庫，中國國家知識基礎設施，萬方數據庫和中國科學期刊數據庫。根據納入和排除標準篩選研究後，總結了針刺治療腦卒中後失語症的神經影像學機製，以及針刺治療的利用和方法學特征。

結果：檢索後，檢索到885篇文章。在剔除文獻研究、動物研究和病例報告後，最終分析納入了16項研究。針灸類型方麵，10項研究使用手動針灸，5項研究使用電針，而身體針(10項研究)、頭皮針(7項研究)和舌針(8項研究)用於腦卒中後失語症患者。基於血氧水平依賴性(BOLD)和彌散張量成像(DTI)技術，采用低頻波動幅度(ALFF)、區域均勻性(ReHo)、種子分析和獨立成分分析(ICA)4種神經影像學分析方法。兩項研究報告了即時針灸效果，14項研究報告了持續針刺對中風後失語症患者的影響。5項研究分析了神經影像學結局與臨床語言量表之間的相關性。

結論：在此次係統綜述中，發現針灸作用的機製可能與語言相關大腦區域的激活和功能連接有關，例如左顳下回的布羅卡區和韋尼克區周圍的大腦區、邊緣上回、額中回和額下回。然而，這些研究仍處於初步階段。需要大樣本量的多中心隨機對照試驗(RCT)來驗證當前的證據，並深入探索針灸作用的神經影像學機製。

綜上所述，此研究總結了目前神經影像學對針刺對中風後失語症影響的證據。通過係統評價方法，發現針灸作用的機製可能與語言相關大腦區域的激活和功能連接有關。此外，還揭示了特定語言功能與臨床語言功能量表之間的關係。應進一步探索針灸作用的神經影像學機製，以幫助預測中風後失語症的恢複過程。

參考文獻：Li B, Deng S, Sang B, et al. Revealing the Neuroimaging Mechanism of Acupuncture for Poststroke Aphasia: A Systematic Review. Neural Plast. 2022;2022:5635596. Published 2022 Apr 21. doi:10.1155/2022/5635596