本網訊（通訊員 喻文龍  駐地記者 孫國根）  5月13日，氣管切開、全身水腫的重症康複患者陳先生原來隻能轉大醫院才能做的高難度靜脈穿刺置管新技術，在“家門口”醫院上海市靜安區市北醫院靜脈治療小組醫務人員幫助下就完成了，為患者開通了新的“生命通道”。

　　據悉，陳先生是一位從三甲醫院搶救病情穩定後回到上海市第三康複醫院的氣管切開重症康複期患者。因長期輸液，加上營養不良，全身水腫，外周靜脈已無法穿刺輸液。患者頭頸部水腫，氣管切開，本想經靜脈置管，但是由於水腫原因，醫生多次嚐試頸內靜脈置管失敗。靜脈穿刺是一種無菌操作的方法，分為淺靜脈穿刺和深靜脈穿刺。現在隻有一條路，通過靜脈穿刺置管才能完成藥物治療與營養輸送。可醫院沒有這項技術，隻有轉到外院去置管，但患者長期靠呼吸機呼吸，病情重、搬動難，不配合等，轉院困難重重。

　　第三康複醫院護理部主任謝菲立即向“家門口”醫院靜安北部醫聯體牽頭單位、市北醫院求援，市北醫院護理部派出靜脈治療組骨幹——腫瘤科護士長李曉玲，攜帶床邊超聲機，現場為患者進行病情評估，從穿刺部位、血管選擇、置管環境等方麵進行了全麵評估。李曉玲臨危不亂、沉著冷靜，在電磁導航尖端定位係統聯合B超引導下，成功完成高難度的床邊經外周靜脈穿刺中心靜脈置管，為該患者建立了新的“生命通道”。

　　 圖為李曉玲護士長與護士交流有關靜脈穿刺經驗時場景

　　李曉玲說：“後續治療中，還要多次到第三康複醫院為陳先生進行導管維護指導、防治導管血栓和導管相關感染等護理。”

　　據悉，類似讓“家門口”患者便捷享受高質量靜脈穿刺置管護理服務，解決“置管難、維護煩”的問題，在靜安北部醫聯體成員單位之間已形成良好穩定的工作機製。這也是他們著力打造緊密合作醫療聯合體，做實分級診療的一個縮影。

　　據記者了解，靜安北部地區是人口導入區，該區域人口密集，老年人口比例超過全市平均水平，常見病、多發病、慢性病的醫療需求巨大。市北醫院經過對附近就診人群結構、就診流向和區域疾病譜等信息的大數據采集分析，發現慢性心腦血管疾病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺病等疾病發病率較高，且隨著家庭醫生簽約服務和社區病床、家庭病床服務進一步擴大，患者需要長期可靠的靜脈通路的需求明顯增加，迫切希望在“家門口”就能獲得相應服務。社區靜脈穿刺置管需求量很大，但受社區和家庭條件所限，該醫聯體大部分社區醫院僅能提供導管維護，對於置管、疑難拔管、導管相關並發症，如導管相關血栓護理等處理缺乏經驗。

　　市北醫院院長陳俊峰介紹，靜安北部醫聯體打造的緊密型醫聯體“8+1”管理專項組工作模式，其中之一就有護理管理專項組通過下沉輸出護理管理、培訓、技術等資源，為醫聯體成員單位的第三康複醫院、4家社區衛生服務中心和社會辦醫盛德護理院等提供有力護理技術支撐，對接傷口護理、靜脈治療護理、造口護理等專科護理門診，搭建資源共享平台，設立綠色轉介通道、疑難護理會診，為區域內患者提供更高效醫療護理服務，促進分級診療，滿足醫聯體區域患者的需求，讓緊密醫聯體建設成果惠及更多群眾。

　　據市北醫院護理部沈海健主任介紹，自2011年起，醫院開展高難度靜脈穿刺置管新技術專科門診以來，置管靜脈穿刺已從“盲穿”到超聲引導，再到電磁導航“三級跳”，標誌著市北醫院護理質量有了質的飛躍。

　　經過近10餘年發展，該院已湧現出以李曉玲、康複科護士長傅怡和外科護士長王瑩等為代表的優秀靜脈穿刺置管團隊，先後為11000餘例患者提供了優質服務，穿刺成功率接近100%，且出血少，未發生相關並發症，成功為患者築起一條安全、舒適的生命通道。