神經

他汀治療可改善缺血性卒中患者預後

作者:曉靜 編譯 來源:醫學論壇網 日期:2013-02-16
導讀

一項多國聯合進行的大型薈萃分析研究表明,卒中起病時的患者應用他汀治療可改善臨床轉歸,在限於溶栓治療的患者中未見到這種相關性。相關論文在線發表於2013年1月3日的《卒中》(Stroke)雜誌上。

關鍵字: 缺血性卒中 | 他汀 |

  一項多國聯合進行的大型薈萃分析研究表明,卒中起病時的患者應用他汀治療可改善臨床轉歸,在限於溶栓治療的患者中未見到這種相關性。相關論文在線發表於2013年1月3日的《卒中》(Stroke)雜誌上。

  此項薈萃分析共納入27項研究的113 148名受試者。主要分析探討卒中起病時給予他汀治療(卒中前他汀應用)與良好功能轉歸[改良Rankin計分法(mRS)評分0-2分]和死亡。次要分析包括:1、急性卒中後他汀治療(卒中後≤72小時);2、溶栓治療患者。

  結果顯示,在觀察性研究中,在觀察性研究中,卒中起病時的他汀治療與90天時良好功能轉歸相關(P<0.001),但與1年時功能轉歸無關(P=0.31);與發病後90天(P<0.001)和1年(P=0.01)死亡率降低相關。在單個隨機對照試驗中,發病90天時的功能轉歸、他汀治療與良好轉歸相關(P=0.05)。3項隨機對照試驗中得出的數據進行meta分析後,未發現死亡率的降低(P=0.9)。

  在納入行溶栓治療患者的研究中(3項研究,共4339例患者),可觀察到他汀與患者90天死亡率增加相關(P=0.03)。但在最大的研究中,對患者年齡和卒中危險度進行校正後,就不再存在這種相關性(校正OR值為1.14;95% CI為0.90–1.44;納入4012位患者)。

  英文鏈接:Statin Therapy and Outcome After Ischemic Stroke Systematic Review and Meta-Analysis of Observational Studies and Randomized Trials

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