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北京協和醫院合理用血多項措施並舉

作者：田曉青來源：中國醫學論壇報日期：2011-02-11

導讀

在2010年12月28日北京協和醫院舉行的“關愛生命，合理用血”係列活動中獲悉，該院自2007年大力推廣“合理用血”理念及“無血醫療”技術以來，在門急診量、手術量持續增長的情況下實現了用血量的逐年下降。

關鍵字：北京協和醫院 | 合理用血

　　據該院醫務處孫陽處長介紹，近年來，醫院采取多種措施落實合理用血，各臨床科室積極響應，節約用血成果顯著。截至目前，該院2010年門急診量比2009年增加8.3%，手術量增長6%，出院人數增加7.92%，但紅細胞用量卻下降了0.95%，血小板用量下降3.98%。

　　作為全國著名的大型醫療機構，北京協和醫院每年接診大量疑難重症病例，臨床用血壓力巨大。為應對用血緊張，該院認真落實《醫療機構臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術規範》等法律法規，並於2007年重新修訂了《北京協和醫院節約用血措施》；製定了臨床科室合理用血及積極推廣自體血液回輸考評製度和臨床用血監督機製，對超出預期的手術用血進行科室內討論，將手術用血量與科室績效掛鉤；杜絕不必要的“人情血”、“安慰血”和“營養血”，堅決糾正“輸血或輸血漿可促進傷口愈合”等錯誤觀點。

　　在“合理用血”理念的指導下，該院各手術科室從多個維度探索“無血”醫療。如手術人員嚴格掌握患者輸血指征，血紅蛋白高於100 g/L者不輸血，對血紅蛋白在70～100 g/L者嚴格把關，以緊縮輸血人群；通過補充鐵劑、促紅細胞生成素及維生素，糾正術前及術後貧血，避免不必要的輸血；提高手術技巧，減少術中出血；開展自體血回輸術，增加自體輸血比例，除腫瘤或全身感染病人外，預計出血量在400 ml以上的手術病人均被作為自體輸血的對象，在降低了用血量的同時有效避免了輸血相關的並發症。