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缺血性卒中兒童近三成有出血性轉化

作者：陳曉婷譯來源：醫學論壇網日期：2011-02-25

導讀

美國研究者日前報告，30％的動脈缺血性卒中兒童30天內會發生出血性轉化（HT）。大多數出血為瘀點和無症狀性的。HT的發生以及較差的臨床轉歸均與梗死體積相關。研究報告2月24日在線發表於美國《Stroke》（卒中）雜誌。

　　這是一項單中心、前瞻性研究，納入63例年齡在1個月至18歲之間的兒童。這些兒童在2005年1月至2008年11月間發生了動脈缺血性卒中。

　　結果顯示，63例兒童中，有19例（30％）發生HT，其中隻有2例（3％）有症狀。研究者根據歐洲急性卒中協作研究-1的定義對出血進行分類，其中，出血性梗死1型（HI-1）14例，出血性梗死2型（HI-2）2例，實質性血腫1型（PH-1）2例，實質性血腫2型（PH-2）1例。與其他卒中機製相比，血管病變的兒童發生HT不常見（相對危險0.27，P=0.04）。HT與抗凝、抗血小板治療無明顯相關性（相對危險0.6，P=0.26），但與較大的梗死體積相關（P=0.0084）。多因素分析顯示，較差的兒童卒中轉歸測量評分與梗死體積≥5％的總幕上腦容量相關（OR=4.0,P=0.04），而該評分較差與HT之間也有一定的關聯傾向（OR為4.0，P=0.07）。