神經

t-PA治療抗凝中的缺血性卒中安全可行

作者:陳曉婷譯 來源:醫學論壇網 日期:2011-02-28
導讀

         近日,一項加拿大與阿姆斯特丹聯合開展的研究報告顯示,對於服用華法林且國際標準化比值控製在1.7以下的急性缺血性卒中患者,使用組織纖溶酶原激活劑(t-PA)治療是安全的,並且可能降低功能性轉歸不良的危險。研究報告2月24日在線發表於美國《Stroke》(卒中)雜誌。

  近日,一項加拿大與阿姆斯特丹聯合開展的研究報告顯示,對於服用華法林且國際標準化比值控製在1.7以下的急性缺血卒中患者,使用組織纖溶酶原激活劑t-PA治療是安全的,並且可能降低功能性轉歸不良的危險。研究報告2月24日在線發表於美國《Stroke》(卒中)雜誌。 

  研究者比較了入院前使用和未使用華法林的急性缺血性卒中患者,在給予組織纖溶酶原激活劑後,發生出血的情況,包括所有顱內出血、症狀性顱內出血以及消化道出血。對於那些接受華法林的患者,研究者嚴格限製入組條件,隻有經分析確定國際標準化比值<1.7的患者才可入組。次要觀察指標包括功能狀態和死亡率。

  最終有1739例急性缺血性卒中患者入組並接受經靜脈組織纖溶酶原激活劑治療,其中,125例患者(7.2%)在入院前接受華法林治療,其國際標準化比值<1.7。住院前使用華法林與繼發顱內出血(OR為1.2)、症狀性顱內出血(OR為1.1)或消化道出血(OR為1.1)無關。多因素分析顯示,住院前使用華法林與降低功能性轉歸不良的危險獨立相關(OR為0.6),但與院內死亡率無關(OR為0.6)。

  相關鏈接:Subtherapeutic Warfarin Is Not Associated With Increased Hemorrhage Rates in Ischemic Strokes Treated With Tissue Plasminogen Activator.Stroke. 2011. Published online before print February 24, 2011, doi: 10.1161/STROKEAHA.110.599183.

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