神經

他汀類治療或可改善卒中功能性轉歸

作者:陳曉婷譯 來源:醫學論壇網 日期:2011-03-21
導讀

         美國研究者日前報告,在對既往文獻資料行薈萃分析後發現,急性缺血性卒中患者在卒中前使用他汀類藥物與發病後臨床轉歸改善相關。該相關性似乎在小血管亞型的卒中患者中更明顯。然而,現有文獻中存在出版偏見的跡象顯示,對這些結果的解讀應謹慎。研究報告3月17日在線發表於美國《Stroke》(卒中)雜誌。

關鍵字:  他汀 | 治療 | 卒中 | 功能性 | 轉歸 

  美國研究者日前報告,在對既往文獻資料行薈萃分析後發現,急性缺血性卒中患者在卒中前使用他汀類藥物與發病後臨床轉歸改善相關。該相關性似乎在小血管亞型的卒中患者中更明顯。然而,現有文獻中存在出版偏見的跡象顯示,對這些結果的解讀應謹慎。研究報告3月17日在線發表於美國《Stroke》(卒中)雜誌。

  許多研究表明,急性缺血性卒中前使用他汀類藥物與改善功能性轉歸相關。但是,現有證據之間還是存在相互矛盾的,並且一些已發表報告受限於樣本量過小。研究者對旨在探討卒中前使用他汀類藥物和臨床轉歸之間相關性的文獻報告進行了係統性文獻檢索及薈萃分析,並另外納入來自研究者本身所在機構的126例卒中前使用他汀類藥物和767例未使用他汀類藥物的患者。共有12項研究,包括2013例他汀類藥物使用者和9682例未使用者被納入此項研究,采用隨機效應模型對他們進行了薈萃分析。另外,研究者還薈萃分析了急性卒中ORG 10172治療試驗亞型中的個體試驗結果,采用Breslow-Day檢驗以確定使用他汀類藥物是否在不同亞型中有差別。

  對所有數據的薈萃分析顯示,卒中前使用他汀類藥物與功能性轉歸改善存在相關性(OR為1.62),但研究者發現了出版偏見的跡象。另外發現,他汀類藥物對功能性轉歸的效果在小血管型卒中比其他亞型的卒中更大(Breslow-Day檢驗,P=0.008)。

  相關鏈接:Statin Treatment and Functional Outcome After Ischemic Stroke. Case–Control and Meta-Analysis.

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