德國學者的一項研究表明，在接受組織型纖溶酶原激活物靜脈溶栓（IV-tPA）治療的急性缺血性卒中患者中，年齡較輕、入院時美國國立衛生研究院卒中量表(NIHSS)評分較低和治療前彌散加權成像損傷體積較小，與治療後的良好轉歸相關。在症狀發生6小時內、經磁共振成像（MRI）選擇行IV-tPA治療的患者，治療前灌注加權成像損傷體積和起病至治療時間與轉歸無關。研究報告2011年3月17日在線發表於美國《卒中》（Stroke）雜誌。
德國學者的一項研究表明，在接受組織型纖溶酶原激活物靜脈溶栓（IV-tPA）治療的急性缺血性卒中患者中，年齡較輕、入院時美國國立衛生研究院卒中量表(NIHSS)評分較低和治療前彌散加權成像損傷體積較小，與治療後的良好轉歸相關。在症狀發生6小時內、經磁共振成像（MRI）選擇行IV-tPA治療的患者，治療前灌注加權成像損傷體積和起病至治療時間與轉歸無關。研究報告2011年3月17日在線發表於美國《卒中》（Stroke）雜誌。
MRI灌注和彌散加權檢查在選擇可能從IV-tPA中獲益的卒中患者方麵，具有潛在應用價值。為了在經MRI選擇並且接受IV-tPA治療的急性卒中患者中確定良好轉歸的預測因素，研究者對急性缺血性卒中患者的資料進行了分析。患者來自於一項前瞻性多中心觀察性研究，經MRI選擇後，在症狀起始後6小時內接受了IV-tPA治療。采用NIHSS評估入院時神經功能缺損，並依據改良Rankin量表在90天後評估臨床轉歸。轉歸良好被定義為改良Rankin量表評分為0～1。利用多變量回歸分析確定良好轉歸的預測因素。
結果顯示，在174例患者中，有83例（48%）實現了良好轉歸。這些患者較為年輕（中位年齡：62對67歲；P=0.001），入院時NIHSS評分較低（中位評分：11對15；P<0.001），並且彌散加權成像損傷較小（中位體積：12.9ml對20ml；P=0.001）。兩組患者在灌注加權成像損傷體積和起病至治療時間方麵基本相似。年齡（P=0.017）、入院時NIH卒中量表評分（P<0.001）和彌散加權成像損傷體積（P=0.047）被確認為轉歸良好的預測因素。
我要跟帖copyright©醫學論壇網 版權所有，未經許可不得複製、轉載或鏡像
京ICP證120392號 京公網安備110105007198 京ICP備10215607號-1 （京）網藥械信息備字（2022）第00160號
