神經

肉毒杆菌毒素對改善卒中後上肢痙攣作用有限

作者:高曉方譯 來源:醫學論壇網 日期:2011-03-22
導讀

         英國學者的一項研究表明,對大多數卒中後上肢痙攣患者而言,A型肉毒杆菌毒素可能無法改善上肢活動功能(如伸舉和抓握),但其有可能改善上肢的基礎任務功能(如手部清潔、協助穿衣)和疼痛症狀。研究報告2011年3月17日在線發表於美國《卒中》(Stroke)雜誌。

  英國學者的一項研究表明,對大多數卒中上肢痙攣患者而言,A型肉毒杆菌毒素可能無法改善上肢活動功能(如伸舉和抓握),但其有可能改善上肢的基礎任務功能(如手部清潔、協助穿衣)和疼痛症狀。研究報告2011年3月17日在線發表於美國《卒中》(Stroke)雜誌。

  肉毒杆菌毒素在卒中所致的上皮痙攣治療應用方麵日益增多,但其對上肢功能的影響尚不清楚。此項多中心隨機對照試驗共納入333例卒中後上肢痙攣並且功能減退的患者。幹預組接受一項為期4周的方案治療,外加A型肉毒杆菌毒素注射;對照組則隻接受方案治療。在3、6和9個月時,重複實施注射和治療。主要轉歸為1個月時上肢功能(手臂動作研究測試)。次要轉歸包括1、3和12個月時測得的損傷、活動受限以及疼痛數據。

  結果顯示,幹預組和對照組患者在1個月時上肢功能改善方麵無顯著差異(25.1%對19.5%;P=0.232)。在1個月時肌肉張力、3個月時上肢力量、12個月時疼痛以及1、3和12個月時上肢基礎任務功能(手部清潔、協助穿衣)方麵,兩組之間存在顯著差異,且幹預組更有利。

  相關鏈接:Botulinum Toxin for the Upper Limb After Stroke (BoTULS) Trial. Effect on Impairment, Activity Limitation, and Pain.

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