多項研究提示，急性缺血性卒中前應用他汀與改善功能結局相關。然而，現有證據相互矛盾，且幾篇已發表研究樣本量較小。因此，我們通過對所有已發表研究及我們未發表數據進行薈萃分析，調查了先行應用他汀對卒中結局的影響。
多項研究提示，急性缺血性卒中前應用他汀與改善功能結局相關。然而，現有證據相互矛盾，且幾篇已發表研究樣本量較小。因此，我們通過對所有已發表研究及我們未發表數據進行薈萃分析，調查了先行應用他汀對卒中結局的影響。
我們進行了係統文獻檢索，對卒中前應用他汀與臨床結局相關性研究及我院數據（126例卒中前應用他汀者與767例未應用者數據）進行了薈萃分析。分析使用隨機效應模型，納入12項研究（包括2013例應用他汀者和9682例未應用者），還使用Breslow-Day檢驗方法對急性卒中ORG 10172治療試驗（TOAST）中的卒中亞型進行薈萃分析，以確定他汀的作用在各亞型中是否不同。
該薈萃分析的結果顯示，卒中前應用他汀與改善功能結局相關[比值比（OR）1.62，95%可信區間（CI）1.39~1.88]，但我們發現已經發表的數據存在偏倚。與其他亞型卒中相比，他汀對小血管卒中患者的功能結局影響較大（Breslow-Day P=0.008）。
總之，急性缺血性卒中患者先行應用他汀與改善結局相關，該相關性在小血管卒中患者中更強。然而，現有文獻數據的偏倚提示我們應謹慎解釋這些結果。
(美國麻省總醫院 Natalia S. Rost （納塔利婭 S.·羅斯特）等)
（韓玉蓮 譯）
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