左圖為謝伯入院時 ，右圖為治療第十天 。

南方醫院在國內率先開展血管內低溫治療

專家表示低溫治療是目前國際公認唯一有效的腦保護措施 

　　9月29日，記者從南方醫院召開的新聞發布會獲悉，一名心搏呼吸驟停並逐漸進入植物人狀態的83歲退休老教師謝伯在轉院進入南方醫院神經內科治療6天後完全康複，目前準備出院。這是南方醫院神經內科2007年率先在國內開展血管內低溫治療救治心搏呼吸驟停患者又一成功案例。南方醫院NCU目前是華南地區唯一能成熟開展此項技術的醫療中心。

　　心搏驟停30分鍾

　　6天後老伯伯完全清醒

　　據南方醫院神經內科主任潘速躍教授介紹，患者謝伯今年83歲，是廣州市太和鎮一名從教45年的退休英語教師。9月16日謝伯因突發意識不清伴麵色紫紺、呼吸微弱被送至外院搶救，到達外院時心搏和呼吸已停止10分鍾，經積極搶救20分鍾方恢複心搏和呼吸，但意識未恢複，照此下去病人將有可能成為植物人。

　　為求進一步治療，病人於當天18：30轉入南方醫院神經內科NCU。入院時患者呈淺昏迷，病情危重，科主任潘速躍教授第一時間查看患者，指出患者心肺複蘇後6小時，意識障礙未恢複，有亞低溫治療指征，但因患者年勢已高，且存在心功能不全病史，行血管內亞低溫治療風險較大。

　　然而如果保守治療，患者遺留神經係統損害的可能性很大，輕者認知功能障礙，重者呈持續植物狀態。經與患者家屬積極溝通，患者家屬希望能盡全力保持老人家日後的生活自理能力。主治醫師姬仲博士、吳永明等醫務人員憑借熟練的技術於晚間22：00為患者成功實施了血管內低溫治療及一係列搶救措施。

　　功夫不負有心人，在完善的治療方案指導治療下，以及神經內科護理團隊的精心護理下，謝老師於9月20日意識好轉，9月22日完全清醒。

　　9月26日病情穩定轉普通病房，經詳細檢查，謝老師認知功能和肢體功能已恢複正常。轉入普通病房的老伯伯心情很好，對著醫護人員雙手豎起了大姆指。

　　研究表明

　　亞低溫可有效保護血腦屏障，降低腦氧耗量

　　1938年，美國神經外科醫生TempleFay等首先把亞低溫治療應用於臨床。因30℃以下對人體損害較大，目前實驗及臨床研究常用溫度為30~35℃，現有研究證明亞低溫可有效保護血-腦屏障，降低腦氧耗量，減輕腦水腫以及抑製內源性有害因子生成和釋放，改善傷者預後，因而成為新興的腦保護措施。

　　急性嚴重腦缺血疾病包括各種原因導致的心搏和呼吸驟停、腦卒中、特重型顱腦傷等重大疾病，是十分常見的臨床疾病，也是導致人類死殘的主要原因，此前缺乏十分有效的治療手段。

　　國內外實驗研究發現，腦溫每降低1℃，腦細胞代謝和耗能降低5%左右；當腦溫從36℃下降至16℃時，腦細胞代謝和耗能幾乎處於停止狀態，此時，腦神經元在無血無氧條件下可以較長時間存活，腦缺血導致的病理損害也得到有效阻斷，可以達到保護和治療腦神經細胞的條件。

　　研究發現，心搏呼吸驟停、腦卒中、特重型顱腦傷等患者大腦缺血缺氧的極限可能隻有10分鍾，如果能在最短時間內采取有效的低溫冷凍、恢複供血供氧等技術，病人死亡率及重度致殘率有望下降。

　　潘速躍教授團隊通過放置於靜脈係統的熱-交換導管控製身體中心的溫度，將溫度控製在32-34度，經過快速冷卻階段，迅速達到目標溫度。 2、維持階段，嚴格控製溫度波動，複溫階段，緩慢，可控的複溫以免顱內壓反彈。

　　潘速躍教授表示，心搏和呼吸驟停是院前常見的急危重症之一，僅5%的患者能完全恢複，給家庭和社會帶來了沉重的負擔。目前低溫治療是國際公認唯一有效的腦保護措施，對心搏驟停引起的缺血缺氧性腦病的治療作用各指南均列為 I 級證據。

　　南方醫院神經內科NCU自2007年起在國內率先開展血管內低溫治療，目前已完成近30例，對缺血缺氧性腦病、惡性顱高壓、大麵積腦梗死、癲癇持續狀態、中暑等神經急危重症取得了較滿意的治療效果。而謝老教師此次的神奇康複標誌著該科低溫治療技術已經成熟，NCU的診治水平邁上了一個新台階。