神經

唐都立體定向術治愈特發震顫

作者:嶽麗穎 李巧聯 來源:醫學論壇網 日期:2012-01-10
導讀

         從最初的手輕微抖動到現在的端不了碗、拿不了杯,30年間,患有特發性震顫的李先生吃了數不清的藥,做過無數的治療,仍然無濟於事,幾乎對生活失去了信心。日前,唐都醫院神經外科王學廉教授成功為其進行了立體定向手術,術後手抖、頭顫等情況完全解除,恢複了正常生活。

  從最初的手輕微抖動到現在的端不了碗、拿不了杯,30年間,患有特發性震顫的李先生吃了數不清的藥,做過無數的治療,仍然無濟於事,幾乎對生活失去了信心。日前,唐都醫院神經外科王學廉教授成功為其進行了立體定向手術,術後手抖、頭顫等情況完全解除,恢複了正常生活。

  今年64歲的李先生30年前手部出現輕微抖動情況,2年後,症狀進一步加重,逐步影響到日常生活。為了治“抖”,他試過了各種治療辦法,吃過數不清的西藥、中藥甚至“特效藥”,但還是越來越嚴重。近年來,發展成隻要用手去拿東西,全身就抖若篩糠,打翻碗盤的情況幾乎每天都在發生。孝順的女兒看在眼裏急在心裏,從父親的病友那裏打聽最新治療信息,在網上廣泛查找資料,最終帶著父親來到唐都醫院神經外科。王學廉教授詳細檢查後發現患者腦萎縮明顯,手術關鍵靶點Vim核屬於不可視靶點,位置深而小,很難準確選擇,這對醫生的技術和經驗提出了很高要求。相關檢查和準備完善後,王學廉教授為李先生進行了立體定向手術。首先將3.0T磁共振掃描圖像輸入立體定向軟件係統,進行三維重建,依據腦圖譜與三維坐標精確定位靶點,並應用神經導航儀設計手術入點入路,監測進針路徑,啟動微電極記錄係統,二次電生理細胞水平驗證靶點準確無誤後,采用預刺激靶點,觀察患者的症狀改善及並發症情況,確認效果肯定,最後實施毀損。1小時40分鍾後,手術圓滿成功,各種抖動症狀徹底消失。看著恢複正常的父親,女兒激動地淚流滿麵:“我爸爸不抖了,不抖了……”

  王學廉教授介紹,特發性震顫是一種常染色體顯性遺傳病,也是最常見的震顫病症,約60%的病人有家族史。震顫常見於手,其次為頭部震顫,極少病人出現下肢震顫。當患者注意力集中、精神緊張、疲勞、饑餓時加重,多數病例在飲酒後症狀暫時消失,但次日會加重。患者震顫時頻率可高可低,低頻者與帕金森震顫相似,但無運動減少、肌張力增高、姿勢反射障礙等症狀。長期藥物治療無效或嚴重副反應的患者應考慮手術治療。立體定向手術治療震顫的關鍵在於靶點定位,如果定位不精確,不僅會增加手術風險,還可能導致嚴重的並發症。唐都醫院神經外科在此方麵積累了豐富的經驗,十年來共完成各種立體定向手術一萬餘例,有效率達95%以上,為廣大患者帶來了福音。

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