神經

腦內插入8厘米鋼釘老漢獲救

作者:通訊員楊晨、高銘華 來源:醫學論壇網 日期:2012-04-19
導讀

         一根拇指粗的鋼筋直插入眼眶,頂部直抵頸內動脈,距腦部海綿竇幹不到1毫米,側麵緊貼腦神經總幹……4月15日,60歲的安徽籍王老漢曾與死神牽手。回首那驚魂一刻,王老漢後怕不已。

  一根鋼釘由眼部插入顱內深達8厘米,6小時開顱取釘驚心動魄,死亡線上走一遭——

  獲救老漢感言“好奇害死人”

 

  一根拇指粗的鋼筋直插入眼眶,頂部直抵頸內動脈,距腦部海綿竇幹不到1毫米,側麵緊貼腦神經總幹……4月15日,60歲的安徽籍王老漢曾與死神牽手。回首那驚魂一刻,王老漢後怕不已。

  危險,悄然襲來

  4月15日上午10時許,記者來到南京軍區總醫院外科樓,受傷的王老漢剛接受完CTA顱底薄層掃描。此時距事發已27個小時。見到老漢本人,隻見他的右眼眶下沿插著根鋼筋,血液不斷從傷口處流出,右側眼球受擠壓完全變形,但意外的是,老漢神誌仍相對清楚,情緒還很激動,催促醫生趕緊給他動手術。

  從老漢口中記者了解到,他叫王德光(化名),60歲,安徽蚌埠人。14日上午7時30分左右,他搭乘朋友的貨車去趕集,車廂上裝著台磨黃豆的機器。老漢坐在車廂裏閑得無聊,出於好奇,他蹲下身子,湊近磨黃豆的機器,開始琢磨起來。突然,道路前方出現緊急狀況,司機一個急刹車,老漢因身體慣性撞至車上的鋼筋,直徑1.5厘米、長10公分的鋼筋從右眼眶直插入腦。老漢當場昏迷,被司機送往蚌埠市人民醫院。由於情況緊急,且手術難度較大,15號上午老漢被120轉送到南京軍區總醫院。

  手術,困難重重

  記者看到王老漢時,正在掛水的他神智清醒,除了感到受傷的部位劇烈疼痛,好像並無大礙。麵對著記者,他用當地土話反複嚷嚷:“好奇害死人……”

  “病人現在這種狀態維持不了多久。”軍區總醫院神經外科副主任醫師李勁鬆告訴記者,目前由於插入的鋼筋把顱內與外界的通道全部封死,失血還不是很嚴重,病人的神誌也算清楚,但在鋼筋取出時卻很難說。“就像大家在電視電影上看到不少人被劍刺傷後仍然能掙紮,劍拔出後立馬一命嗚呼。”李主任很形象的給記者打比方。“鋼筋紮破頸內動脈,就會引發大出血、危及生命,稍有破壞就會引發腦死亡。”

  專家起先試圖將鋼筋略微晃動一下,卻發現鋼筋插得紋絲不動。“如果強行拔的話,預計會有多方麵的危險。”眼科專家向記者介紹,從CT上僅能看出鋼筋距離頸內動脈、海綿竇很近,但還不能確定之間詳細的位置關係,如果強行拔除,可能會出現頸內動脈破裂、傷口感染、腦脊液滲漏等嚴重後果。

  救治,驚心動魄

  盡管風險很大,但手術刻不容緩,否則,王老漢難逃一死。醫院迅速成立了由神經外科、眼科、耳鼻喉科專家組成的手術組,幾位專家共同商定,決定為王老漢實施開顱手術。

  16日下午3時,麻醉師對老漢進行全身麻醉後,手術正式開始。手術室外,大夥的心都懸著……

  晚上8點50分,手術室的門終於打開了。李勁鬆副主任醫師率先走了出來。“手術很成功,鋼筋已經成功分離出來,傷者無生命危險!”這下大夥的心終於踏實了。

  “十分驚險!”李主任指著CT片向記者介紹,手術由神經外科和眼科輪流實施,在開顱進去之後,他們發現鋼筋的頂部死死抵在頸內動脈,而鋼筋的外沿則緊貼住海綿竇,在鋼筋插入時已經擦破了海綿竇的外膜,加上鋼筋外部帶有細小的鐵絲,取出時隻要操作稍不留神,就會對王老漢造成生命危險。

  王老漢是幸運的,在近6小時的手術後,鋼筋被順利取出,他顱內的“定時炸彈”終於被成功拆除。待他醒來後,記者走進病房看到,老漢原本受擠壓變形的右側眼球已回歸原位。據老漢自己說,目前視力已沒有問題,隻是受傷眼球還不能正常轉動,額部暫時還沒有知覺。醫生充滿信心地告訴記者,這些問題都有望得到徹底解決,王老漢隻需一個星期就能出院。

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