神經

定量分析超聲斑塊或有助於評估CAS栓塞並發症危險

作者:呂國平(編譯) 來源:醫學論壇網 日期:2012-06-15
導讀

 在近期召開的2012歐洲卒中大會上公布的一項由荷蘭、瑞士和英國學者共同開展的研究顯示:在接受頸動脈支架置入術(CAS)的患者中,治療後出現新的腦缺血性病灶患者的超聲危險指數高於無新病灶者,定量分析超聲斑塊可能有助於評估CAS的栓塞並發症危險。
研究人員將國際頸動脈支架置入研究中的連續50例症狀性頸動脈狹窄患者隨機分配到CAS(n=26)或CEA(n=24),進行基線頸動脈超聲成像的半自動灰階測量,測定整個斑塊以及斑塊表麵積的灰階中位數、斑塊麵積小於灰階值第20個百分位數的百分比、根據狹窄程度和斑

  在近期召開的2012歐洲卒中大會上公布的一項由荷蘭、瑞士和英國學者共同開展的研究顯示:在接受頸動脈支架置入術CAS)的患者中,治療後出現新的腦缺血性病灶患者的超聲危險指數高於無新病灶者,定量分析超聲斑塊可能有助於評估CAS的栓塞並發症危險。

  CAS和頸動脈內膜切除術(CEA)可能會並發常無臨床表現的腦栓塞。不穩定頸動脈斑塊可能增加圍手術期栓塞危險。研究者探討了超聲檢查中頸動脈斑塊回聲的量化評估是否能預測CAS或CEA期間的腦缺血危險。

  研究人員將國際頸動脈支架置入研究中的連續50例症狀性頸動脈狹窄患者隨機分配到CAS(n=26)或CEA(n=24),進行基線頸動脈超聲成像的半自動灰階測量,測定整個斑塊以及斑塊表麵積的灰階中位數、斑塊麵積小於灰階值第20個百分位數的百分比、根據狹窄程度和斑塊麵積小於第20個百分位數灰階值得出超聲危險指數。治療前7天內和治療後3天內進行包括彌漫加權成像(DWI)在內的腦磁共振成像(MRI)。MRI所示的主要轉歸是治療後存在至少1處新的高強度DWI病灶。

  在CAS組中,治療後有新DWI病灶的患者(18例)的基線全斑塊超聲危險指數(平均為0.1050)顯著高於沒有新病灶的患者(8例,平均0.0263,P=0.012),有病灶和無病灶者的灰階測量值(GSM)分別為26.7和34.3(P=0.163),其他斑塊超聲指標沒有顯著差異。在CEA組,有(2例)或沒有DWI病灶(23例)患者之間的斑塊超聲指標沒有顯著差異。

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