神經

糖尿病前期或增加卒中風險

作者:文馨 編譯 來源:醫學論壇網 日期:2012-06-15
導讀

         《英國醫學雜誌》於2012年6月7日發表的一項薈萃分析研究指出,糖尿病前期(定義為糖耐量減低或糖耐量減低合並空腹血糖受損),可能與未來卒中風險增高有關,但其相對危險度是適度的,這或許反映還存在潛在的混雜因素。

  糖尿病與卒中

  《英國醫學雜誌》於2012年6月7日發表的一項薈萃分析研究指出,糖尿病前期(定義為糖耐量減低或糖耐量減低合並空腹血糖受損),可能與未來卒中風險增高有關,但其相對危險度是適度的,這或許反映還存在潛在的混雜因素。

  該研究通過對前瞻性研究進行係統性回顧和薈萃分析,旨在評價糖尿病前期與卒中風險的關係,並確定這種關係是否隨糖尿病前期的診斷標準不同而變化。

  研究主要通過檢索Medline, Embase和the Cochrane Library (1947年—2011年7月16日)這些數據庫,同時通過手工檢索重點檢索文章和相關綜述這樣的文獻目錄進行補充來獲取數據。

  研究納入了關於基線糖尿病前期方麵,報道調整了多個變量的卒中相對危險度和相應的95%可信區間的前瞻性隊列研究。由兩名獨立的數據審查人員抽取如下數據:基線時的糖尿病前期狀態、卒中的風險評估、研究質量和用於評價糖尿病前期和卒中的方法。適當的時候,應用隨機效應模型集合相對危險度。驗證代表不同參與者和不同研究的不同特征的各亞組間的聯係。應用漏鬥曲線評估不同期刊雜誌的偏倚。

  結果顯示,研究人員檢索了15項前瞻性隊列研究,共包括760925名參與者。在8項研究中,將糖尿病前期定義為空腹血糖100-125 mg/dL (5.6-6.9 mmol/L),調整了固定的心血管危險因素後,隨機效應總結評估並未顯示卒中的風險增加(P=0.26)。在5項研究中,將糖尿病前期定義為空腹血糖110-125 mg/dL (6.1-6.9 mmol/L),調整了固定的心血管危險因素後,隨機效應總結評估顯示卒中的風險增加(P=0.03)。在8項研究中,將糖尿病前期定義為伴有糖耐量減低或糖耐量減低合並空腹血糖受損,調整了固定的心血管危險因素後,隨機效應總結評估顯示卒中的風險增加(P<0.001)。排除了可能納入未診斷為糖尿病患者的研究之後,隻有糖耐量減低或糖耐量減低合並空腹血糖受損分別為未來患卒中的獨立危險因素(P=0.002)。

 

      原文鏈接:Effect of pre-diabetes on future risk of stroke: meta-analysis

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