6月29日的腦小血管病論壇座無虛席

　　“今天參會的人數遠遠超過預期，說明腦小血管病深受大家的重視。需要澄清的重要概念是：腦小血管病不僅僅是梗死，梗死以外很多問題（老年的認知障礙、情感障礙、日常生活功能障礙）都與小血管病息息相關；影像學上＜2 cm腔隙性腦梗死也並非就是腦小血管病，也可以是心源性或穿支動脈閉塞……”

　　——論壇壇主李焰生

　　 小血管病重要臨床表現形式

小血管病重要臨床表現形式：

• 大家熟悉的腔隙性梗死；
• 大家不太重視的血管性認知功能損害；
• 老年期抑鬱障礙；
• 大家不認識的老年步態障礙和日常生活能力下降。

我國小血管病認識麵臨的重大問題

　　隨著神經影像學檢查普及和廣泛應用，大量腦小血管病被發現，但對其診斷錯誤很多，如把大量無症狀性腦梗死、腦白質病變和血管周圍間隙擴大都診斷為腔隙性腦梗死（腔梗）。

　　許多醫生尤其是基層醫院的醫生不能正確區分腦小血管病與腔梗，使得大量無症狀或是有其他症狀的患者被誤診為腦梗死。

　　對腦小血管病患者的治療存在嚴重錯誤。

　　很多醫生不僅不了解認知、情感、步態障礙是腦小血管病的常見表現，也不知曉對腦小血管病患者應該按照腦血管病的處理原則來予以規範的危險因素控製和預防措施，而是給患者使用大量沒有經過臨床試驗證明有效的“神經營養”和“活血化瘀”治療，甚至讓患者定期輸液，不僅造成診斷延誤，而且還浪費了大量醫療資源，把這些患者當做“爭效益的好資源”。

總結

　　本次論壇的主要內容包括：① 介紹腦小血管病概念、臨床表現、神經影像學改變和治療，普及腦小血管病的知識、糾正錯誤，從而提高認識；② 介紹國際上近年來在腦小血管病領域的研究進展和新發現；③ 組織我國相關專家籌備起草我國腦小血管病診治專家共識；④ 與會專家謀劃建立我國腦小血管病研究團隊和平台，醞釀合作開展相關臨床和基礎研究。

　　通過開設該論壇能使得更多的臨床醫生對腦小血管病產生興趣和引起重視，為全麵提高我國腦小血管病的醫療水平產生“拋磚引玉”之功效。