神經

腦小血管病臨床表現與治療

作者:許景紅 整理 來源:中國醫學論壇報 日期:2012-07-06
導讀

腦小血管病治療方案 頸動脈內膜切除術(CEA):風險大但非禁忌 抗凝:增加出血風險

關鍵字: 小血管病 | 天壇會

腦小血管病的不同表現

小血管病治療方案

  頸動脈內膜切除術(CEA):風險大但非禁忌

  抗凝:增加出血風險

  抗血小板:增加出血,西洛他唑優於阿司匹林,雙抗療效差

  他汀:增加出血,但利遠大於弊

  降壓:最重要

  認知改善:乙酰膽堿酯酶抑製劑(AChEI),美金剛

  尼莫地平:可能會有效,值得進一步研究

  缺乏專門針對小血管病的臨床試驗,SPS3失敗

問題:發現微出血是否不能溶栓、也不能用阿司匹林預防卒中?

答:若出現腦梗死,該溶栓還溶栓。盡管使用阿司匹林可能會增加出血幾率,但利大於弊,還是值得去做。

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