首都醫科大學宣武醫院疼痛科倪家驤教授研究小組的一項研究表明,連續硬膜外輸注利多卡因和甲基強的鬆龍對病程<3個月的帶狀皰疹後遺神經痛(PHN)患者的療效優於病程≥3個月的患者。該論文發表在《中國康複醫學雜誌》[2012,(7):605]。
首都醫科大學宣武醫院疼痛科倪家驤教授研究小組的一項研究表明,連續硬膜外輸注利多卡因和甲基強的鬆龍對病程<3個月的帶狀皰疹後遺神經痛(PHN)患者的療效優於病程≥3個月的患者。該論文發表在《中國康複醫學雜誌》[2012,(7):605]。
該研究納入70例胸腹部PHN患者,皮損位於T3-T11脊神經支配區。按照入院時疼痛持續的時間分為5組:Ⅰ組(n=13),疼痛持續1—2個月;Ⅱ組(n=15),疼痛持續2—3個月;Ⅲ組(n=16),疼痛持續3—6個月;Ⅳ組(n=12),疼痛持續6—12個月;Ⅴ組(n=14),疼痛持續12個月以上。所有患者在CT引導下置入硬膜外導管,采用硬膜外自控鎮痛泵輸注利多卡因和甲基強的鬆龍,連續輸注18—20d,如果患者自控鎮痛次數超過10次/d,則加用曲馬多進行治療。采用數字模擬評分法(NRS)評定疼痛強度。
結果顯示,硬膜外阻滯期間所有患者均達到滿意鎮痛,但Ⅲ組、Ⅳ組、Ⅴ組的鎮痛泵使用數量和曲馬多用量顯著高於Ⅰ組、Ⅱ組;出院後7d,總有效率100%,組間無顯著差異,但Ⅰ組和Ⅱ組的NRS評分明顯低於Ⅴ組(P<0.05)。出院後3個月和6個月,Ⅰ組和Ⅱ組的有效率仍明顯高於Ⅲ組、Ⅳ組和Ⅴ組(P<0.05);出院後3個月,Ⅲ組、Ⅳ組和Ⅴ組患者的NRS亦明顯高於Ⅰ組和Ⅱ組(P<0.05)。出院後6個月,Ⅰ組患者的NRS明顯低於其他4組(P<0.05);除Ⅰ組外,其餘各組均有高於20%的患者治療無效。患者的生存質量評分與疼痛程度密切相關。
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