近日，湘雅醫院心胸外科羅萬俊教授等，采用“肺動脈單源化手術”，為1例11歲女孩成功進行肺動脈完全閉鎖矯治手術。
近日，湘雅醫院心胸外科羅萬俊教授等，采用“肺動脈單源化手術”，為1例11歲女孩成功進行肺動脈完全閉鎖矯治手術。
該患兒有肺動脈閉鎖，且合並有房間隔缺損等畸形。患兒因肺動脈嚴重發育不良，肺部血供由主動脈上的4支異常側支血管供應，導致肺部灌注壓力過高，出現充血和反複發生肺炎，而供應全身其他組織器官的血流不足。
該院心胸外科醫生綜合患兒的既往病史，通過心髒超聲和CT胸部大血管成像及主動脈造影檢查後，進一步明確了病情，決定為患兒進行單源化手術，直接將大的體肺側支血管聯通或通過各種方法連接到肺動脈主幹上，使肺血來源單一化，即由中心肺動脈供血。
在單源化手術中，由於體肺側支病理生理複雜且解剖位置多變，因而針對體肺側支的處理一直是外科手術的難點。該手術分3步完成，首先在矯正心髒內畸形的基礎上，將所有的側支與發育不良的肺動脈彙合，形成新的肺動脈；然後構建1條右室至肺動脈的管道；最後重建右心室和肺動脈的正常連接。
7月31日，手術組醫師曆經15個半小時之久，成功為患兒實施了肺動脈單源化、法洛四聯症及肺動脈閉鎖矯治、房間隔缺損修補、動脈導管縫閉等一係列手術。術者將患兒的肺動脈由1條直徑5 mm的“羊腸小道”擴大為直徑達16 mm的“康莊大道”。
通過近半個月的心肺功能及利尿、抗炎等對症支持治療，患兒全身紫紺現象已完全消失，目前患兒已康複出院
專家介紹，目前全球範圍內每年開展的單源化手術還不足百例，且患者死亡率高達20%以上。在我國，能夠成功開展同類型手術的醫院更是鳳毛麟角，成功數量不足5例。
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