神經

rtPA治療缺血性卒中並發症少但短期轉歸不佳

作者:高曉方 譯 來源:醫學論壇網 日期:2015-02-07
導讀

美國一項研究表明,接受靜注重組纖溶酶原激活劑(rtPA)治療的缺血性卒中患者中相當一部分為輕度卒中,症狀性顱內出血在此類患者中並不常見,但近1/3的患者出院時無法直接回家或不能獨立行走。論文2月2日在線發表於《美國醫學會雜誌神經病學》(JAMA Neurol)。 此項回顧性分析共納入33995例在起病後4.5小時內就診且NIH卒中量表評分(NIHSS)5的缺血性卒中患者,予其靜注rtPA治療,並

關鍵字: rtPA | 缺血性卒中

美國一項研究表明,接受靜注重組纖溶酶原激活劑(rtPA)治療的缺血性卒中患者中相當一部分為輕度卒中,症狀性顱內出血在此類患者中並不常見,但近1/3的患者出院時無法直接回家或不能獨立行走。論文2月2日在線發表於《美國醫學會雜誌·神經病學》(JAMA Neurol)。

此項回顧性分析共納入33995例在起病後4.5小時內就診且NIH卒中量表評分(NIHSS)≤5的缺血性卒中患者,予其靜注rtPA治療,並利用單變量和多變量分析確定了與出院轉歸和治療並發症獨立相關的因素。治療並發症包括症狀性顱內出血、致命性或嚴重係統性出血、其他嚴重並發症和不確定的並發症。

結果顯示,7621例患者的NIHSS評分≤5,其中5910例具備用於分析的完整數據。治療並發症並不常見,症狀性顱內出血、致命性或嚴重係統性出血、其他嚴重並發症和未確定的並發症的發生率分別為1.8%、0.2%、1.8%和2.4%。死亡率較低(1.3%),但出院時30.3%的患者無法獨立行走,29.4%不能直接回家,70.3%的住院時間≥3天。老年、非裔美國人、糖尿病、救護車送達、下班後送達和NHISS評分較高的患者短期轉歸較差。

英文鏈接:Outcomes in Mild Acute Ischemic Stroke Treated With Intravenous ThrombolysisA Retrospective Analysis of the Get With the Guidelines–Stroke Registry

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