神經

ISC2015:新型彈簧圈改善動脈瘤破裂治療效果

作者:伊文 來源:醫脈通 日期:2015-02-12
導讀

2015年2月11日至13日,今年的國際卒中大會在納什維爾(美國田納西州首府)如期舉行,現在醫脈通小編與大家一起分享一下今年大會的熱點研究。研究人員分析了288例患有中型腦動脈瘤破裂患者的數據,這些患者曾參加過以往對比HydroCoil 彈簧圈與標準彈簧圈治療有效性的臨床研究。

關鍵字: 動脈瘤破裂 | 微彈簧圈

   2015年2月11日至13日,今年的國際卒中大會在納什維爾(美國田納西州首府)如期舉行,現在小編與大家一起分享一下今年大會的熱點研究。

研究亮點:

相比於標準裝置,將一種名為HydroCoil 的新型裝置置入破裂的腦血管中,可顯著改善部分動脈瘤患者的治療效果。

這種新型裝置表麵被凝膠覆蓋,這種凝膠接觸血液後體積增大,適用於已經破裂的中型動脈瘤。

  納什維爾,2015年2月11日——新型裝置,相比標準裝置可顯著改善部分動脈瘤患者的治療效果。此項研究結果發表於2015年國際卒中大會。

  小型動脈瘤臨床常無任何症狀,但它們可以破裂出血,影響周圍腦組織或深入大腦。

  當發生大出血時,立即治療至關重要。中型動脈瘤(5-10毫米)破裂的一種治療方法是在血管破裂處置入一個鉑金微彈簧圈。阻擋血液流出,防止動脈瘤的擴大和破裂。

  在這項研究中,研究人員比較了應用表麵覆有凝膠樣物質的HydroCoil 彈簧圈和標準鉑金彈簧圈治療的有效性。HydroCoil 彈簧圈表麵的凝膠物質與血液接觸時會膨脹,可阻止血液流向動脈瘤。

  研究人員分析了288例患有中型腦動脈瘤破裂患者的數據,這些患者曾參加過以往對比HydroCoil 彈簧圈與標準彈簧圈治療有效性的臨床研究。納入的患者70%為女性,大部分為55歲或以下者。

  患者被隨機平均分成兩組,分別接受兩種治療方法之一。然後,研究人員在15-18個月後對患者進行腦部掃描,確定動脈瘤是否再次破裂,或是保持不變。

  在中型腦動脈瘤破裂患者中,接受HydroCoil 治療者主要複發率顯著降低(<20%);而接受裸鉑金彈簧圈治療者的複發率在30%以上。動脈瘤若經治療後未完全愈合,容易發生破裂複發。

  該研究的主要創始人Waleed Brinjikji博士指出:“我們認為,應用HydroCoil彈簧圈治療動脈瘤破裂較裸鉑彈簧圈有更好的預後。其原因之一是,動脈瘤破裂後的形狀會有一點點複雜或不規則,水凝膠的膨脹有可能會填充其中一些不規則的血管壁外翻和破裂。”明尼蘇達州羅切斯特市梅奧診所的放射科醫生Minn指出:“HydroCoil的優點是,它的體積可以增大以填補在具有不規則形狀的部位。”

  研究人員解釋說由於該研究納入的患者隻有一個亞組,結果可能存在偶然性。因此,尚需進一步研究以判斷是否需要改變動脈瘤治療的推薦意見。

  “我們希望研究結果會有助於未來的臨床研究,”Brinjikji說。“由於小型動脈瘤使用裸鉑金彈簧圈治療效果通常較好,而大型動脈瘤單純使用彈簧圈是難以治愈的,在未來的試驗中臨床醫生應盡量納入中型動脈瘤破裂的患者。隻有當這些研究結果可以被重複得出時,才能考慮修改臨床治療方法的推薦意見。

  在美國,每年大約有300-500萬人患動脈瘤。

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