神經

ISC2015:低體重是缺血性卒中不利結局的最高危險因素

作者:小田 譯 來源:醫學論壇網 日期:2015-02-15
導讀

超重和肥胖對卒中後結局的影響尚存爭議。北京大學第一醫院孫偉平等在中國急性缺血性卒中住院患者中探討了體質指數(BMI)與卒中的關係。結果表明,缺血性卒中患者的BMI和卒中結局存在J型相關關係。低體重是不利結局的最高危險因素,並未發現超重和肥胖比正常體重對生存或功能結局更有益。 數據來自2006~2007年所進行的多中心、前瞻性、有62個醫院參加的ChinaQUEST研究(卒中護理和治療質量評價研究

關鍵字: BMI | 缺血性卒 | 危險因素

超重和肥胖對卒中後結局的影響尚存爭議。北京大學第一醫院孫偉平等在中國急性缺血性卒中住院患者中探討了體質指數(BMI)與卒中的關係。結果表明,缺血性卒中患者的BMI和卒中結局存在J型相關關係。低體重是不利結局的最高危險因素,並未發現超重和肥胖比正常體重對生存或功能結局更有益。研究結果同時於國際卒中大會(ISC2015)上公布。

數據來自2006~2007年所進行的多中心、前瞻性、有62個醫院參加的ChinaQUEST研究(卒中護理和治療質量評價研究)。患者按如下分類:低體重(BMI<18.5)、正常(BMI 18.5~<25)、超重(25~<30)和肥胖(BMI≥30)。主要終點為12個月時的全因死亡率,次級終點為12月時的死亡或依賴比例(改良的Rankin量表 3~5分)。4782例急性缺血性卒中患者納入ChinaQUEST注冊研究。

結果顯示,根據BMI分類,低體重組患者282例(5.9%),正常體重組2889例(60.4%),超重組1408例(29.4%),肥胖組203例(4.2%)。12個月時得到4645例患者的測量結果。低體重組死亡率 21.3%(58/272);體重正常組10.6%(299/2810),超重組8.5%(116/1365),肥胖組9.1%(18/198);相應的死亡或依賴比例分別為:45.6%(124/272)、30.9%(867/2810)、28.1%(384/1365) 和 29.3%(58/198)。調整所有的混雜因素後,與正常體重患者相比,12個月時死亡優勢比(95%置信區間)為:低體重組1.985(1.373-2.868),超重組0.952(0.738-1.229),肥胖組 0.844(0.468~1.522)。相應的死亡或依賴的優勢比分別為1.541(1.155~2.054)、1.004(0.853~1.181)和 0.837(0.578~1.211)。

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英文摘要:Abstract W P159: Impact of Body Mass Index on 1-year Outcome After Acute Ischemic Stroke

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