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卒中6小時內硝酸甘油治療可改善患者預後

作者：小田譯來源：醫學論壇網日期：2015-02-15

導讀

卒中患者急性期高血壓(BP)常見，並與其轉歸不佳有關。RIGHT研究顯示，硝酸甘油(GTN)可降壓並改善功能轉歸。國際卒中大會(ISC2015)公布的一項研究表明，卒中發病後6小時內給予患者GTN治療與患者預後較好(包括改善失能和較少的死亡率)有關。該項名為ENOS研究是國際前瞻性、隨機、單盲的盲法終點研究。研究者們隨機將急性卒中患者(起病在48小時以內，收縮壓140-220 mmHg)隨機

關鍵字：硝酸甘油 | 超急性卒中 | ISC2015

卒中患者急性期高血壓(BP)常見，並與其轉歸不佳有關。RIGHT研究顯示，硝酸甘油(GTN)可降壓並改善功能轉歸。國際卒中大會(ISC2015)公布的一項研究表明，卒中發病後6小時內給予患者GTN治療與患者預後較好(包括改善失能和較少的死亡率)有關。

該項名為ENOS研究是國際前瞻性、隨機、單盲的盲法終點研究。研究者們隨機將急性卒中患者(起病在48小時以內，收縮壓140-220 mmHg)隨機分為GTN組(5 mg經皮給藥)或非GTN組。轉歸為3個月時改良Rankin量表(mRS)評分變化(主要轉歸)、巴氏指數(BI)和死亡。

結果顯示，在納入的4011例患者中，有273例是起病6小時之內，其中GTN和非GTN組患者分別為144和129例，這些患者年齡70歲(標準差13)。BP 167 (18)/91 (13) mmHg;斯堪地那維亞卒中量表(Scandinavian Stroke Scale )32 (12); 缺血76%, ICH 22%; 卒中隨機化4.6 小時。GTN治療與mRS改善有關 (OR 0.51), 還與BI和死亡減少有關 (OR 0.31)。研究者們還觀察到了GTN治療者的情緒、生活質量和認知情況有顯著的改善。

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英文摘要：Abstract 156: Glyceryl Trinitrate for Hyperacute Stroke: Results from the Efficacy of Nitric Oxide in Stroke (ENOS) Trial

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