閱病例，析脊髓缺血綜合征
病例分享
病例1：77歲女性，脊髓前動脈綜合征。表現為進行性四肢癱，劇烈頸部疼痛向雙上肢放射。MRI T2（圖a）顯示縱向高信號，T1（圖b）及強化顯示脊髓腹側輕度不均勻強化（鉛筆畫樣；圖c箭頭）。T2軸位（圖d，f）顯示C3/4水平脊髓前角對稱性高信號（圖d箭頭為蛇眼征；圖e箭頭顯示輕度強化），病變擴展到C5水平，累及脊髓後動脈分布區。
病例2：46歲女性，脊髓前動脈梗死和抗磷脂抗體綜合征。發病第二天MRI（圖a-h）顯示T2（圖a，e）不均勻高信號，病變起自C3/4（圖a，箭頭），一直到C7/Th1水平（圖a，e箭頭），DWI高信號（圖b，g），ADC低信號（圖c，h箭頭），無強化（圖d，f）。第九天隨訪MRI（圖i-m），T2（圖i），DWI（圖j），ADC（圖k），強化（圖l），特別是前外側強化（圖m，箭頭提示強化後蛇眼征）
病例3：33歲女性，脊髓溝動脈綜合征。矢狀位T2（圖a）顯示頸髓不均勻高信號，DWI高信號（圖b）。增強（圖c）和軸位T2（d）顯示左側髓質梗死（圖c，d，箭頭），V2和V3水平顯示左側椎動脈夾層（圖d，箭頭）
病例4：桶人綜合征，可疑右側椎動脈夾層。T2（圖a矢狀位，圖c軸位）顯示脊髓前角（圖c，箭頭）鉛筆畫樣（圖a，箭頭）髓內高信號。隨訪MRI（圖b矢狀位，圖d軸位）顯示C5/6水平（圖b，箭頭）局限性脊髓萎縮，雙側脊髓前角高信號（圖d）
病例5：中央髓質綜合征，脊髓前動脈分布區梗死。在Th9/10-Th12水平（圖a，d箭頭），T2高信號（圖a，c-e），DWI高信號（圖b）
病例6：78歲女性，主動脈支架術後兩天，Adamkiewicz動脈綜合征。矢狀位T2（圖a）顯示不均勻高信號，DWI高信號（圖b），ADC低信號（圖c），軸位T2（圖d，e）顯示整個脊髓平麵梗死（脊髓前和後動脈分布區）
病例7：71歲男性，腹部外科手術後在ICU發生頑固低血壓，導致脊髓前動脈分布區血流動力學性梗死。矢狀位T2顯示鉛筆畫樣高信號（圖a，箭頭），軸位T2（圖b-d）顯示蛇眼征
病例8：腰膨大和脊髓圓錐梗死。T2（圖a矢狀位，圖d和e軸位）顯示脊髓圓錐近完全橫貫性高信號，T1可見輕微強化（圖c）
病例9：57歲女性，脊髓後動脈和脊髓後外側動脈分布區梗死。矢狀位和軸位T2（圖a，c）顯示高信號（箭頭），DWI高信號（圖b）
病例10：52歲女性。Th10/11-L1水平T2高信號伴水腫（圖a，c），增強T1顯示（圖b為發病5天，圖e和f為發病10天）馬尾前強化影（positive anterior cauda equine sign，圖d箭頭）
病例11：動脈受壓導致脊髓缺血。
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