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王群教授：卒中後癲癇管理指南要點

作者：小田整理來源：醫學論壇網日期：2015-06-29

導讀

在中國卒中學會第一屆學術年會暨天壇國際腦血管病會議上，首都醫科大學附屬北京天壇醫院王群教授為大家做了《卒中後癲癇及長程管理》的精彩報告。6月28日是“國際癲癇關愛日”（點此可查看有關癲癇管理更多知識），王教授的報告可謂是及時雨，讓大家充分及時的了解了有關癲癇知識的方方麵麵，醫學論壇網小編將其精華內容整理進行了整理並呈獻給大家，下文為近幾年國內外相關指南有關卒中後癲癇管理的推薦內容。

關鍵字：王群教授 | 卒中後癲癇 | 指南

在中國卒中學會第一屆學術年會暨天壇國際腦血管病會議上，首都醫科大學附屬北京天壇醫院王群教授為大家做了《卒中後癲癇及長程管理》的精彩報告。6月28日是“國際癲癇關愛日”（點此可查看有關癲癇管理更多知識），王教授的報告可謂是及時雨，讓大家充分及時的了解了有關癲癇知識的方方麵麵，醫學論壇網小編將其精華內容整理進行了整理並呈獻給大家，下文為近幾年國內外相關指南有關卒中後癲癇管理的推薦內容。

一、國內指南

1、2014年中國急性期缺血性腦卒中診治指南有關癲癇管理的推薦

①不推薦預防性應用抗癲癇藥物(IV級推薦，D級證據);

②孤立發作一次或急性期癲癇發作控製後，不建議長期使用抗癲癇藥物(IV級推薦，D級證據);

③卒中後2-3個月再發的癲癇，建議按癲癇常規治療進行長期藥物治療(I級推薦，D級證據);

④卒中後癲癇持續狀態，建議按癲癇持續狀態治療原則處理(I級推薦，D級證據)。

二、國際指南

1、2011美國心髒學會和美國卒中學會( AHA/ASA)腦出血指南有關癲癇管理的推薦

①有臨床發作的癇樣發作需要抗癲癇治療(Ⅰ級推薦，A級證據);(Revised from the previous guideline) ;

②精神狀態的改變伴EEG癲癇波的患者，應給予抗癲癇治療(Ⅲ級推薦，C級證據);

③不推薦預防性抗癲癇治療(Ⅱ級推薦，B級證據);(New recommendation);

④卒中後2~3個月再次發生的癇樣發作，按癲癇的常規治療進行長期藥物治療(Ⅳ級推薦，D級證據)。

2、2009年AHA/ASA動脈瘤性蛛網膜下腔出血(SAH)治療指南有關癲癇管理的推薦

①20%以上的SAH患者伴有癲癇,通常發生在出血後24 h內;

②可在SAH後的超急性期,對患者預防性應用抗驚厥藥(Ⅱb類，B級證據) 。

③不推薦對患者長期使用抗驚厥藥( Ⅲ類，B級證據)。

④但若患者有以下危險因素,如大腦中動脈瘤、腦實質內血腫、腦梗死以及高血壓史等則可考慮使用抗驚厥藥( Ⅱb類，B級證據) 。

本文主題報告者首都醫科大學附屬北京天壇醫院王群教授

王群，醫學博士。神經病學主任醫師、教授、博士生導師。首都醫科大學附屬北京天壇醫院神經病學中心癲癇科負責人，腦血管病轉化醫學北京市重點實驗室副主任，北京腦重大疾病研究院兼任教授，北京市海外高層次引進人才（海聚工程）及北京市特聘專家。中國抗癲癇協會理事，中國醫師協會神經內科分會癲癇疾病專業委員會委員，白求恩醫學專家委員會神經病學分會常務委員。國家和北京市自然科學基金評審專家，北京市科委項目評審專家。《Translational Neuroscience and Clinics》和《慢性病學雜誌》編委及多種國際SCI雜誌審稿專家。主要從事癲癇的神經電生理、神經影像及腦血管病的神經藥理學研究。目前主持國家自然科學基金麵上項目2項，發表學術論文60多篇，其中SCI收錄20篇。
臨床專業特長：癲癇和腦電圖，抗癲癇藥物合理應用和頑固性癲癇術前評估。