JAMA神經病學雜誌近日報道了一例及其稀有的病例:一名25歲的體育專業學生,右利手,在一次滑雪中遭遇雪崩,導致缺氧15分鍾,此後他在做數獨時誘發了肢體局部肌陣攣發作。
JAMA神經病學雜誌近日報道了一例及其稀有的病例:一名25歲的體育專業學生,右利手,在一次滑雪中遭遇雪崩,導致缺氧15分鍾,此後他在做數獨時誘發了肢體局部肌陣攣發作。
數獨有著它獨特的遊戲規則:在9×9的盤麵內填入數字,並同時滿足每一行、每一列、每一個九宮格內的數字均含1-9,且數字不能重複。完成數獨的過程需要進行三維模式的思考,這也正是誘發患者肌陣攣發作的主要原因之一。
在這次雪崩事故中,受缺氧的影響,患者的嘴和雙腿會在說話及行走時發生不自主肌陣攣發作,而雙上肢並未受到影響。但在他做數獨時,卻引起了單純性左上肢局部肌陣攣發作,一旦停止做數獨,肌陣攣發作也立即停止了。
為了解明數獨誘發肌陣攣發作的過程,患者進行了一係列檢查。fMRI檢查顯示在完成數獨時右中央頂葉皮層過度激活(圖A),同時體感誘發電位檢查顯示,與右側正中神經相比,左側正中神經刺激後振幅為右側的3倍(圖C),說明右側正中神經U纖維缺失,這一點在彌散張量成像(DTI,圖B)中也被證實,而這正是患者肌陣攣發作的根本原因。
對於本例患者而言,缺氧可能引起了腦部彌漫性損傷以及右中央頂葉U纖維的局部缺失。而這一病例十分罕見,因為如果腦部的損傷更為嚴重,就不會出現這種過度激活;而隻有程度剛好的損傷和位置剛好的U纖維損傷才會導致這一結果。
該患者已停止做數獨5年,此後再未出現過類似發作。
來源:Seizures From Solving Sudoku Puzzles. Berend Feddersen, et al. JAMA Neurology. Published online Oct 19, 2015.
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