近期，一篇發表在雜誌Pain的文章進行了關於功能磁共振成像(fMRI)的研究，旨在研究與軀體疼痛刺激相比，實驗性內髒刺激的行為和神經反應的相似性和差異性，並探討了疼痛恐懼對疼痛模式之間差異的貢獻。

在此項N = 22名健康女性中，血氧水平依賴性(BOLD)對直腸擴張和皮膚熱刺激的反應與感覺疼痛強度相匹配。

在掃描之前和之後評估對疼痛和疼痛不愉快的恐懼。內髒疼痛更令人恐懼，更令人不快，試驗強度評分未能適應各種試驗(所有相互作用模式X時間/試驗：p <0.01)。

恐懼疼痛和疼痛強度的差異獨立地導致更強烈的內髒疼痛不適(組合回歸模型：R = 0.59)。

此項研究還觀察到，體感皮層和前額葉注意網絡中的關節神經被激活(連帶分析：所有pFWE <0.05)，但是擴張刺激在軀體感覺皮層、背側和腹側前壁、前背部和中部皮質和腦幹中具有更大的激活，而皮膚熱痛導致後島和海馬的活化增強(均為pFWE <0.05)。

對內髒疼痛的恐懼與前額葉激活相關，但並未一直導致神經元模式之間的差異。

在健康婦女人群中的此項研究發現支持了由直腸擴張引起的疼痛與皮膚熱刺激引起的疼痛之間的顯著差異，可能反映內髒疼痛的顯著性。

但是，尚需更多臨床相關疼痛模型的研究來辨別恐懼在對不同類型疼痛反應的個體間差異中的作用，以及從急性至慢性疼痛轉變中的危險因素。

原始出處：

Koenen LR, Icenhour A, et al.Greater fear of visceral pain contributes to differences between visceral and somatic pain in healthy women.Pain. 2017 Apr 18. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000924.