神經外科

4月11日迎來第19個世界帕金森病日

作者:Megan 來源:醫學論壇網 日期:2015-04-10
導讀

2015年4月11日是第19個世界帕金森日。帕金森病已成為繼心腦血管疾病和老年癡呆症之後嚴重威脅老年人身心健康的第三大殺手,然而許多市民對於帕金森病卻知之甚少,簡單的把是否手腳發抖作為帕金森症的判斷標準,甚至認為帕金森病隻是人體自然老化現象,因而往往是等到病情嚴重影響生活時,才到醫院就診。專家指出,帕金森表現症狀較多,宜早發現早治療。

20154月11日是第19個“世界帕金森日”。帕金森病已成為繼“心腦血管疾病”和“老年癡呆症”之後嚴重威脅老年人身心健康的第三大殺手,然而許多市民對於帕金森病卻知之甚少,簡單的把是否手腳發抖作為帕金森症的判斷標準,甚至認為帕金森病隻是人體自然老化現象,因而往往是等到病情嚴重影響生活時,才到醫院就診。專家指出,帕金森表現症狀較多,宜早發現早治療。

除了震顫、運動遲緩、肌肉僵硬等運動症狀外,帕金森患者還常常伴有情緒低落、焦慮、睡眠障礙、便秘等非運動障礙,這些都會影響患者的生活質量。

目前,治療帕金森病的方法應采取綜合治療,包括藥物治療、手術治療、康複治療、心理治療等,其中藥物治療是首選治療手段。目前應用的藥物或手術治療,隻能 改善症狀,不能阻止病情的發展,更無法治愈。2006年中華醫學會公布了中國帕金森病治療指南,2009年又作了修訂。隻有科學合理地選擇治療方案,才能 取得好的療效。確診之後,患者應先采用嚴格的內科藥物治療,以緩解患者的震顫、僵直等肢體症狀。經過多年正規的藥物治療,療效不滿意或出現嚴重不良反應, 才可考慮腦深部電刺激療法。早期治療建議口服多巴胺受體激動劑如泰舒達、森福羅,從小劑量開始,逐步增量;若療效不佳,可換用或加用左旋多巴製劑如美多 巴、息寧。65歲以上患者可以首選口服左旋多巴製劑,劑量從小漸增至合適劑量。帕金森病在中醫屬“顫證”和“痹症”範疇,中醫對帕金森病有其獨立的病理病 機、辯證分型理論,中藥治療對於症狀改善和延緩病情發展有一定作用,相關中藥方劑的機製和療效正在考證與研究中。

帕金森病在臨床上可分為原發性和繼發性兩種。迄今為止,原發性帕金森病的病因仍不完全清楚,一般認為主要與年齡老化、遺傳和環境等綜合因素有關;繼 發性帕金森病則多由腦炎、腦動脈硬化或錳、一氧化碳中毒等原因所致。某些藥物如利血平等也可引起帕金森病症狀,但一般停藥後即可消失。由於世界上目前尚沒 有研發出治療帕金森病的特效藥物,因此早預防、早發現、早診斷、早治療就顯得尤為重要。其主要預防措施包括:

1、防治腦動脈硬化是預防帕金森病的根本措施,臨床上要認真治療高血壓、糖尿病、高脂血症;

2、避免或減少接觸對人體神經係統有毒的物質,如一氧化碳、二氧化碳、錳、汞等;

3、避免或減少應用奮乃靜、利血平、氯丙嗪等誘發震顫麻痹的藥物;

4、加強體育運動及腦力活動,延緩腦神經組織衰老;

5、發現老年人有上肢震顫、手抖、動作遲緩等帕金森病先期征兆時,應及時到醫院就診,爭取早診斷、早治療。

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