北京安貞醫院張茁教授指出，按照指南建議，使用重組組織型纖溶酶原激活劑（rtPA）溶栓治療應將時間窗控製在3 h~4.5 h之內，而在我國臨床實踐中，使用尿激酶溶栓情況較多，其時間窗應控製在6 h內。如
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王少石教授指出，目前針對這一問題尚無指南推薦標準，如患者溶栓治療症狀好轉後又加重，首先應明確原因，是再梗死、低灌注，還是其他原因？在對患者進行全身評估基礎上，盡早通過介入血管造影評估其血管情況，若確由
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與會專家一致認為，長期口服阿司匹林的患者可以溶栓。畢齊教授提到，使用抗血小板藥物並非溶栓禁忌，須強調，溶栓後24 h方可使用阿司匹林，這一點要求較嚴格。此外，rtPA說明書亦提示，使用華法林或肝素後活
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樊東升教授指出，短暫性腦缺血發作（TIA）新概念是此問題的關鍵。近年來，TIA定義先後2次被修訂，目前認為，有組織學改變即屬腦梗死範疇，盡管患者病情恢複很快。按照新版TIA中國專家共識建議，較大醫院
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畢齊教授指出，在rtPA藥品說明書中，腦梗死繼發癲癇被列為溶栓禁忌證。武劍教授指出，腦梗死伴發癲癇的發生率約為5%，臨床實踐中此類患者比例似乎更低。癲癇可導致水腫、血壓升高、外傷性出血等一係列並發症，
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武劍教授認為，若將高齡患者都排除在溶栓治療之外，對於患者是不公平的。王少石教授則認為，美國的NINDS研究及美國、歐洲指南均將80歲以上的老老年患者列入溶栓治療禁忌，然而隨著社會人口老齡化加劇，若按照
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張茁教授認為，心源性栓塞雖非溶栓禁忌，但效果較差、易出血。此外，心源性栓塞發病通常較快，出血性梗死相對較多，符合溶栓條件者相對較少。樊東升教授認為，雖然此類患者重組組織型纖溶酶原激活劑（rtPA）溶栓
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樊東升教授指出，日本提示0.6 mg/kg劑量溶栓有效的研究結果發表後，他們也作了一些研究，在80多例患者中使用0.6 mg/kg劑量，觀察表明療效同樣較好，但並非隨機對照試驗，不能據此作出結論。0.
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畢齊教授分析認為，尿激酶在國內被廣泛使用主要基於2個原因：一是“九五”攻關結果在國內的推廣，很多基層醫院參加了試驗，影響深遠；二是費用較低，某些基層醫院仍在使用。王少石教授則分析了國際上並不認同尿激酶
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