對34歲的蔣女士來說，這次“二胎經曆”有點兒太凶險。

        她第一胎是順產的，本來第二胎也想自己生，沒想到臨產時檢查發現是“帆狀胎盤”，必須緊急剖宮產，否則寶寶隨時有大出血和窒息的風險。

        杭州市中醫院婦產科主任顧江紅說，正常的臍帶連在胎盤上，而“帆狀胎盤”指的是臍帶異常附著，這位蔣女士就是臍帶連著一層薄薄的羊膜上。

        這樣的情況非常罕見。

        臨產時發現

        凶險的“帆狀胎盤”

        蔣女士是安吉人，大寶已經5歲了，去年懷上二胎。之前都是在當地醫院做產檢，一直挺順利。

        直到上周一，已經懷孕39周的她總覺得肚子時不時發緊，這是不規則的宮縮反應。但是考慮到自己是第二胎，怕寶寶出來太快，就趕緊和家人商量，到杭州市中醫院做檢查，準備待產。

        到了醫院，醫生為她做超聲檢查。檢查的時候，超聲科醫生發現了異常。

        寶寶的臍帶沒有連在胎盤上，而是連在旁邊的羊膜上。當即，超聲科王靈燕副主任醫師馬上打電話給顧江紅主任，請她來會診。

        了解蔣女士的情況後，顧江紅主任判斷，這是典型的“帆狀胎盤”。

        大家知道，臍帶是連接胎兒與母親的紐帶，胎兒從母親獲得氧氣以及所需的各種營養物質，胎兒的代謝廢物傳至胎盤、母體而排出體外。

        正常情況下，臍帶的一端連結在胎兒的臍輪，另一端附著在胎盤的中央或側方。

        但是蔣女士的臍帶卻附著在了羊膜上，因為羊膜和臍帶之間是有豐富血管的，所以胎兒所需的氧氣和各種營養物質，還是可以通過臍帶輸送，並不影響胎兒的正常發育。

        但是，臍帶所附著的羊膜非常脆弱，比普通的塑料袋還薄。

        帆狀胎盤與正常胎盤的差別在於：臍帶並不附著胎盤上，而是胎盤之外的胎膜上，那麼這個時候臍帶的血管分散成數條分支呈扇形分布走行。

        這些分支最終連於胎盤邊緣部分，呈扇形分布的血管分支走行在羊膜和絨毛膜之間，形成一膜狀結構，如，帆船的帆布，故稱帆狀胎盤。

        一旦蔣女士出現宮縮，羊膜破裂，寶寶可能會因為缺氧而導致窒息、腦癱，也有可能因為失血而休克、死亡。

        一開始，蔣女士還想著第二胎要順產，但是了解“帆狀胎盤”的風險之後，立馬打消了順產的念頭，寶寶的健康才是第一位的。

        第二天一早，顧主任為蔣女士進行剖宮產，手術很順利，寶寶體重6.3斤，是個非常健康的女寶寶。

        子宮環境不好

        容易長出“帆狀胎盤”

        顧江紅主任說，“帆狀胎盤”屬於病理性胎盤，一般情況下，60—70%帆狀胎盤是能夠通過超聲波監測到的。

        一般來說，孕婦做三維B超的時候，也就是孕22周左右可以查到是否為“帆狀胎盤”。

        “

        如果孕媽媽發現是“帆狀胎盤”，也不要太緊張，一次的檢查有時候並不能完全確診，需要繼續觀察。

        一般在足月(37周)以前，隻要沒有出現宮縮等異常現象，還是以觀察為主。

        ”

        足月以後，就要加強監測護，根據醫生判斷和建議采取措施終止妊娠。

        盡管帆狀胎盤的發病機製還不明確，但顧春江表示，臨床上發現，35歲以上的高齡孕婦，以及子宮內環境循環比較差的孕婦，是帆狀胎盤的高發人群。

        像子宮環境不好的人要特別注意自己是否存在帆狀胎盤的情況，比如高齡、做過多次刮宮手術、本身有宮腔黏連、膜狀胎盤的人，同時強行保胎的人也需要注意。