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NEJM:碘相關的唾液腺炎是咋回事?-案例報道

作者:xing.T 來源:MedSci 日期:2017-03-03
導讀

          患者為67歲的男性,因數小時前接受冠狀動脈造影檢查後出現頸部腫脹、吞咽困難、聲音嘶啞而到急診就診。他既往因特發性擴張型心肌病並發慢性腎髒病而接受心髒移植。該患者報告對造影劑過敏,因此在進行檢查前接受了氫化可的鬆和苯海拉明治療。

        患者為67歲的男性,因數小時前接受冠狀動脈造影檢查後出現頸部腫脹、吞咽困難、聲音嘶啞而到急診就診。他既往因特發性擴張型心肌病並發慢性腎髒病而接受心髒移植。該患者報告對造影劑過敏,因此在進行檢查前接受了氫化可的鬆和苯海拉明治療。

        體格檢查發現頜下腺明顯腫大,伴輕度壓痛(如圖A所示)。頭頸部CT顯示頜下腺對稱性擴大,其中腺體內無石頭或周圍無脂肪間隙(如圖B箭頭所示)。

        患者報告之前接觸碘化造影劑後經曆過類似的症狀,盡管在接觸造影劑之前接受了藥物治療。該患者診斷為碘相關的唾液腺炎

        碘相關的唾液腺炎相當罕見,被認為是由於唾液中的碘濃度升高,導致粘膜導管腫脹和唾液排泄受損。在腎功能受損的情況下,由於碘對比劑清除受損涎腺炎的風險可能增加。唾液腺炎通常是良性的,無需治療幾天會自愈。由於唾液腺炎不過敏現象,該病並不能通過用藥來預防。

        該患者5天後症狀完全緩解(如圖C)。

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