多囊卵巢綜合征（PCOS）是育齡女性中常見的生殖內分泌疾病，其病因複雜，以高雄激素血症或多毛、卵巢多囊樣改變、排卵功能異常為特征，常伴發肥胖、胰島素抵抗及其他代謝問題。
前瞻性隊列研究提示，在輔助生殖技術(ART)仍未普及的年代，相比於對照組，多毛且月經稀發/閉經的PCOS患者妊娠所需時間延長，不孕問題較嚴重，分娩2次或以上的概率較低，且31歲、44歲時的家庭規模 明顯較小，但分娩至少一次的概率及流產率無差異。可見，PCOS患者的內分泌、代謝等內在異常，影響其生育功能，且隨年齡推後，二次分娩的機會降低。但在ART技術普及的今日，高齡PCOS的生育結局有所不一。①高齡PCOS的臨床妊娠率(CPR)高齡對IVF的CPR 及累計妊娠率的不利影響早已被證實。中國一項回顧性研究提示，各種原因不孕患者行IVF周期CPR 在21~35 歲階段維持50%左右，36~40歲下降至40.02%，40歲以後僅有19.39%。PCOS患者在IVF周期中始終表現出較好的卵巢反應，獲卵數受年齡影響不大，但這一優勢並不能直接體現在CPR方麵。研究提示，在40 歲以前，PCOS 患者相比年齡匹配的單純輸卵管因素不孕患者的IVF周期著床率、CPR 均有20%~30%的優勢，但40歲以後每年單獨分析卻未發現兩組間著床率、CPR的差異，且PCOS的CPR隨年齡下降曲線與對照相似。根據中山大學孫逸仙紀念醫院生殖中心數據統計(未發表資料)，比較高齡PCOS(>35歲)IVF結局，發現高齡PCOS的臨床妊娠率約為高齡非PCOS不孕患者的1.5 倍(64.49% 對43.56%)。另一方麵，本中心數據提示，總體不孕人群IVF 的CPR 在34 歲以後開始下降，但PCOS患者的CPR 下降點後移至39 歲。PCOS 的著床率、CPR優勢隻能保持到大約38~42歲，年齡增長對PCOS的卵泡質量影響依然不可被卵巢儲備優勢所彌補。②高齡PCOS的流產率、活產率 本中心數據統計結果顯示，PCOS患者的流產率在35歲以後隨年齡增長而上升，在40歲以後明顯上升(從35~39歲的15.25%升至25%)，相比本中心總體不孕人群的流產率上升年齡截點(42歲)有前移的特點。因此，40歲以前PCOS的20%~30%獲卵數優勢為高質量胚胎選擇提供機會，使IVF周期的著床率、CPR和活產率(LBR)總體較同齡輸卵管不孕對照者高，但40歲以後獲卵數的優勢並不能彌補年齡增加對卵泡質量的不利影響，加上自然流產率隨年齡增長而升高，最終導致活產率在40 歲以後與對照人群相似，換言之，PCOS的生育窗並未延長。然而，上述研究均未排除體質指數(BMI)的影響，且研究中的PCOS患者的總體BMI均比對照組高，也可能對結局差異的分析有影響。另外，PCOS患者的獲卵數優勢，是否有利於增加累計妊娠率，還需進一步研究加以確定。
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