婦產科

人工授精及試管嬰兒治療攻略

作者:佚名 來源:茂名市人民醫院生殖醫學中 日期:2017-04-10
導讀

經生殖中心醫生確診需進行人類輔助生殖技術治療者,包括人工授精、常規試管嬰兒(第一代試管嬰兒)、單精子顯微注射技術(第二代試管嬰兒),請按以下步驟進行:

關鍵字: 人工授精

經生殖中心醫生確診需進行人類輔助生殖技術治療者,包括人工授精、常規試管嬰兒(第一代試管嬰兒)、單精子顯微注射技術(第二代試管嬰兒),請按以下步驟進行:

一、建檔前術前檢查:由男、女雙方醫生分別開具相應的檢查單

1. 女方檢查項目:

1) 抽血檢查(空腹到一樓抽血室):血常規、ABO血型+RH血型、凝血四項、術前八項定性、優生八項定性、地中海貧血篩查、肝功1、腎功1、血糖、免疫不孕五項。

2) 陰道分泌物檢查(2樓生殖中心診室取樣本):白帶常規、 支原體、衣原體、淋球菌、宮頸刮片TCT(需在非月經期間)

3) 尿常規(4樓檢驗科):非月經期間

4) 婦科B超(2樓B超室);非月經期間

5) 心電圖(2樓心電圖室)

6) 胸片(正位)(3樓放射科):在月經周期第 2~5 天

7) 性激素七項(一樓抽血室):在月經周期第 2~5 天

8) 輸卵管造影或生殖係統相關的手術記錄

9) 如進行試管嬰兒治療,另需提供以下結果:AMH(一樓抽血室)、外周血染色體核型分析(一樓抽血室)、肝膽脾+泌尿係B超(2樓B超室)、乳腺彩超(2樓B超室)。

2. 男方檢查項目:

1) 抽血檢查(空腹到一樓抽血室):血常規、地中海貧血篩查、肝功1、腎功1、血糖、ABO血型+RH血型、術前八項定性。

2) 精液檢查(12樓生殖中心): 精液檢查需排精 3~7 天內進行,請自行安排排精時間;取精檢查時間:周一至周日上午7:30-10:00,周一至周五下午2:30-4:00。

3) 精子頂項體酶活性測定(12樓生殖中心):需在排精後3~7 天內進行,而且需在每周三上午8:00-10:00,請自行安排排精時間。

4) 分泌物檢查(3樓男性生殖診室):支原體、衣原體、淋球菌。

5) 如進行試管嬰兒治療,另需提供Y染色體微缺失(ICSI)、外周血染色體核型分析(一樓抽血室)。

3. 注意事項:

1) 以上檢查結果,白帶常規、精液檢查三個月內有效、血常規、凝血四項、術前八項定性、白帶常規、支原體、衣原體、淋球菌、尿常規半年內有效,其他結果一年內有效,血型、染色體核型檢查終身有效,超過有效期請重新檢查。

2)性激素七項、精液檢查必須在我院進行。

3)驗單齊全後煩請把所有報告複印自己備用,建檔後,所有報告中心將會收走歸入病案內不再歸還給大家。

取得所有檢查結果後分別到男、女科醫生處就診,女科醫生在門診病曆注明“IUI/IVF/ICSI預約建檔”字樣,男科醫生在門診病曆注明“IUI/IVF/ICSI預約建檔”字樣。完成後請到12樓生殖中心預約建檔。

三、建檔前預約:

1. 所有建檔必須進行預約,預約之後必須按照預約時間來建檔,否則要重新預約。

2. 建檔所需資料:

1) 所有檢查結果報告單(原件)

2) 有效期內的身份證、結婚證、生育登記證明或計劃生育服務證(原件與複印件):雙方身份證、其中一方的結婚證、生育登記證明或計劃生育服務證(詳細信息請查看生殖中心微信公眾號《【重要公告】人工授精或試管嬰兒的病友需辦理生育登記證明或計生證》)。

3. 注意事項:

1) 建議提早準備證件,並先交前台護士審核證件是否合格。

2) 若雙方為城鎮戶口,可到女方戶口所在地街道辦理計生證。

3) 若雙方為農村戶口,可到其中一方村計生部門開具未生育證明後,再到鄉鎮計生部門蓋章。

4) 請注意檢查各種證明、證件上男、女雙方的名字、身份證號是否相符,若不符需提供證明,身份證如果沒磁性要開戶籍證明。

四、建檔

1.夫妻雙方請按預約時間按時來院,雙方掛號,直接到12樓生殖中心護士站報到。

2、建檔時間:周二至周五14:30-16:00之間,

3、建檔後意味著你進入了治療周期,

五、進入周期後治療:

1.請嚴格按醫生或護士交代的時間複診。

2.就診當天需抽血者,請8點半前完成抽血後送12樓生殖中心,抽血後攜帶掛號單、 B 超單到二樓生殖中心門診排隊做B超,B超完成後,10:00-10:30自行到一樓驗單打印機打印抽血結果,取到結果後回2樓生殖中心排隊交給醫生看。

3.人工授精患者需隨身攜帶三證,按要求測尿板,當測到兩條紅線一樣深時,請與丈夫一同回院就診,若未測到,則按醫生或護士交代的複診時間就診。

六、降調日(部分患者不需要降調,由醫生決定你是否需要降調)

1、降調是你治療開始的第一步,請嚴格遵守複診時間。

2、降調後一周上午8點之前返院複診做B超,看是否有囊腫。路途遙遠的,需丈夫陪同。如有囊腫,下午行囊腫穿刺。

3、降調後兩周上午8點之前返院複診做B超、抽血(不需空腹),10:00-10:30取結果交給醫生看,根據你的B超、激素結果開始使用促排藥物。

七、促排日

1、所有促排藥物盡量在上午打針。

2、促排期間直至早期妊娠階段禁止性生活。

3、促排期間避免劇烈運動及大幅度的動作,例如:跑步、打球、遊泳等,不要提重物,避免卵巢扭轉。鍛煉以散步為主,忌做桑拿、按摩、穿高跟鞋、穿緊身褲。

4、飲食宜吃高蛋白食物及維生素食物,如豆漿、雞蛋、牛奶等,嚴禁吃蟲草、魚翅、人參、燕窩等大補食品。

5、卵泡發育達12-14mm時囑丈夫手淫排精一次。

6、促排期間作息要規律,避免熬夜,保持心情愉快。

7、促排期間部分人會有下腹部脹痛、腰酸、陰道分泌物增多,屬於正常現象。

8、促排藥物放置冰箱保鮮層,嚴禁放入急凍層。

八、夜針(試管嬰兒新鮮周期患者的獨有步驟):

1. 請務必在護士交代的時間按時回院打針。

2. 注射夜針後第二天上午8:30之前抽血。

3. 注射夜針後第三天上午進行取卵手術。

九、取卵手術術前注意事項:

1. 無痛手術者,取卵前一晚 9 點之後不吃東西不喝水,第二天早上起來也不能吃東西跟喝水。

2.鎮痛者,取卵當天吃早餐,不要吃太飽,例如:麵包、蛋糕點、蒸餃等,盡量少喝水。

3. 脫去所有金銀首飾,不化妝,不塗香水及其他有香味的護膚品。

4. 取卵當天帶稀粥、巧克力、麵包等,術後食用防止低血糖。

十、取卵手術日

1. 夫妻雙方掛號,需攜帶雙方身份證、結婚證、計生證原件。

2. 手術當天 7 點 30 分前夫妻雙方到12樓生殖中心護士站報到。

3. 手術報到後,女方進入手術室等候手術,男方在手術候診室等候取精。

4. 報到時所佩戴的手腕帶,在當天離開醫院前不可自行摘除。

5. 手術後女方需休息1-2小時,排尿後無異常,經醫生行B超檢查同意後方可離開。

十一、取卵術後注意事項:

1. 按醫囑用藥,需移植者必須取卵當天開始遵醫囑使用黃體酮類藥物(地屈孕酮片、雪諾酮或安琪坦)。

2. 術後禁性生活 2 周,不做劇烈運動及重體力勞動。

3. 術後飲食以高蛋白為主,同時多飲水,避免泌尿係統感染。

4. 出現排尿困難、血尿、腹痛、腹脹、陰道出血等情況,及時就診。

十二、胚胎移植日流程:

1. 確定移植者、未確定是否移植者、取消移植者,夫妻雙方同來,帶雙方身份證、結婚證、計生證原件,雙方掛號,7點半準時到12樓生殖中心護士站報到。

2. 手術當天可以進食早餐,帶水杯,按護士要求憋尿。

十三、人工授精手術日流程:

1. 手術當天夫妻雙方同來,帶雙方身份證、結婚證、計生證原件,雙方掛號, 7:30 到12樓生殖中心護士站報到。

2. 手術當天可以進食早餐。

十四、胚胎移植術/人工授精手術後注意事項:

1. 胚胎移植後休息10分鍾後可到洗手間解小便,胚胎不會因解小便排出來。

2. 人工授精術後臥床 30 分鍾即可回家。

3. 術後臥床 30 分鍾即可回家,搭乘汽車、長途大巴、火車、飛機、輪船均可,可以爬樓梯。

4. 飲食:高纖維素、高蛋白飲食,多吃新鮮蔬菜水果、雞蛋、牛奶。

5. 運動:臥床不會提高妊娠成功率,但要注意休息,避免劇烈運動,不要勞累,保持輕鬆心情,

6. 禁忌:避免性生活、禁泡溫泉、蒸桑拿。

7. 出現腹脹、腹痛、陰道流血等情況需回院就診或到當地急診就診。

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