婦產科

一直吃避孕藥,23歲竟然得了這種病

作者:Murphy 來源:青年健康新視點 日期:2017-08-17
導讀

避孕藥的廣告說長期服用無害,但凡事無絕對。

關鍵字: 避孕藥

BBC曾經報道了一個堪稱驚悚的新聞:一個二十九歲的姑娘的肺部充滿了血栓,花了6年時間才確診得了肺血栓,另外又花了整整7年時間才恢複,原因居然要追溯到她16歲開始服用的長期避孕藥!

肺血栓一般常見於65歲以上的老人、肥胖者、抽煙和長期久坐伏案的人,卻不多見於年輕人,Chrissy Perkins究竟是怎麼患上肺血栓的呢?原因要追溯到她從16歲開始服用長期避孕藥來調節經期。

在開始服用長期避孕藥的第一年裏,Chrissy會發困打瞌睡,卻也沒有別的症狀。所以,當Chrissy得到醫生說她患上肺血栓的消息時,她非常震驚,因為她甚至根本沒有肺血栓患者的典型症狀——頑固的疼痛和咳嗽!

醫生竭力想找出她患病的原因,卻一無所獲,最後終於發現該病的起因與避孕藥相關。

每年都會有數千人患上肺血栓,肺血栓可以很輕鬆地治愈,然而要是沒被及時檢查出來,則會因此喪命。而服用長期避孕藥的女性會在一定程度會提高得肺血栓幾率。

現在,Chrissy致力於呼籲大家重視起“服用長期避孕藥提高引發血栓風險性”——即使幾率很小,也能影響人的一生。

服用長期避孕藥的誤區

越來越多的年輕女性會選擇服用避孕藥,然而服用的目的卻不僅限於避孕,避孕藥中的黃體酮和雌激素可以調節經期,因此有些經期不正常的女性也會選擇服用避孕藥。

現在市麵上的避孕藥一般分為長期避孕藥(短效避孕藥)和短期避孕藥(緊急避孕藥)。短期避孕藥作為一種補救措施,服用時會一次性大劑量地衝擊性腺,對人體影響較大,而且引發血栓的幾率相對而言較高,一般不推薦使用,與之相對,長期避孕藥需每日服用(一個周期內需要間隔若幹天),劑量較小,對人體的影響會小一些,甚至還有專家背書說,即使長期服用也無害,因此比較被推崇。

然而,即使是服用長期避孕藥,真的也安全嗎?

答案是否定的。長期避孕藥提高血栓風險仍然存在(比短期避孕藥幾率小些),具體幾率因人而異。

為什麼服用長期避孕藥會引發血栓?

江蘇省婦幼保健院婦女保健科笪紅英副主任曾說過:“加大血栓形成幾率是所有激素類藥物的共同副作用之一。”

藥品中的激素含量越高,服用時間越長,危險係數也會提高。雖然引發血栓因素很複雜,但如果女性年齡超過40歲,體內激素會不容易穩定,加之患有高血壓、高血脂等疾病,則避孕藥很容易引發血栓。

國內鮮聞避孕藥致血栓,參考意義有限?

國內的確鮮聞避孕藥致血栓的新聞,但並不是沒有。

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院血液腫瘤科副主任醫師李燕郴曾做過這樣的分析:“血栓形成的原因很複雜,不是由單一因素就可以形成的。中國人對口服避孕藥的應用遠比國外廣泛,但中國人因服用避孕藥而導致血栓的發生率比國外要低。這其中有診斷水平的差距,也有人種差異的原因。”

也就是說,有部分是人種的原因,但也不排除是診斷水平的原因,健康這件事,還是謹慎些好!

那是不是貴點的避孕藥風險會少些?

答案是否定的。

中山大學附屬第三醫院婦科古健副教授曾指出過:所有的避孕藥都有導致血栓的風險,並且一直存在。細心的讀者也可以在說明書上看到相關說明,但這一點卻沒有得到大眾應有的重視和警覺。

哪些人不適宜服用長期避孕藥?

(1)有心腦血管疾病、血栓家族史的女性;

(2)本身患有“三高”,肥胖,患有心腦血管疾病;

(3)吸煙女性;

(4)長期久坐不動的白領;

(5)做完手術需要長期臥床的女性;

(6)經常長期旅行,且乘坐交通工具時間在10~20個小時。

除了口服避孕藥,還有哪些更靠譜的措施?

如果僅有避孕的需求,那麼,安全套、結紮和宮內節育器足矣。

安全套

根據統計資料顯示,完全正確使用避孕套避孕失敗的概率大約是1/2600,典型的避孕套使用方法導致避孕失敗的概率可能大約為1/520到9/2600之間,總體而言,安全套避孕成功率還是挺高的。

結紮

結紮適合那些已經沒有生育要求的伴侶,一般男生的結紮部位是輸精管,女生的結紮部位是輸卵管,輸卵管位於腹腔裏麵,所以手術比結紮輸精管要相對複雜。

宮內節育器

作為放置在子宮腔內的避孕裝置,宮內節育器取出後不影響生育,有效率約為90%。但由於其機理是加重無菌性炎症反應達到避孕措施,一些人認為有害健康,不太接受。

如果是還有調節月經的需求,也可以選擇IUD和皮下埋植避孕法。

IUD是一個T狀裝置,植入子宮內,類似宮內節育器,但作用原理是緩釋激素來阻止受孕,經由FDA批準的不同IUD品牌,使用年限從3年到10年不等。

據美國CDC(Centers for Disease Control and Prevention)的官網上介紹:皮下埋植是單個細條狀的棒狀裝置,植於婦女手臂皮膚下,這個裝置可以在3年內逐漸釋放孕酮。

據CBS Atlanta報道,IUD和皮下埋植安全,避孕成功率幾乎高達100%,而服用避孕藥避孕成功率隻有91%。美國婦產科醫學院指引在更新的青少年指南中將這兩種其避孕手段第一推薦條目。New England Journal of Medicine(《新英格蘭醫學雜誌》)在期刊中也曾大力對其進行背書推薦。

結語:

對於一些易懷孕,流產風險較高的女性而言,服用長期避孕藥不失為一種性價比較高的措施,然而,世界那麼大,避孕、調節月經等需求也不是隻有服用避孕藥這條路嘛~~~當然啦,具體情況還需要谘詢專業醫生哦!

參考資料:

1.《I'm grateful to be alive after the combined pill caused me to have blood clots》

2.《所有口服避孕藥都有引發血栓的傾向》

3.《Study: Free IUDs, implants cut teen pregnancies》

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