痛經，俗稱姨媽痛，是指經期或者月經前後，出現以下腹部痙攣性疼痛為主，但同時又可以伴隨頭痛、乏力、頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉或腹脹等其他症狀的一種症狀。

痛經有原發和繼發之分。“原發痛經”指的是第一次來月經之後不久開始痛，沒有什麼器質性病變。而“繼發痛經”一般在20~28歲以後才開始出現，多與生殖器官的器質性病變有關，如子宮內膜異位、卵巢囊腫、盆腔感染或子宮肌瘤等。

對於繼發性痛經，一般都知道是啥原因，而原發性痛經呢，往往都不知道為啥會痛。

有哪些原因可能引起原發性痛經?

1、 子宮因素

就是子宮長的不好，天生的，這種痛經隻能怪母上大人了。怎麼個不好法呢?就是子宮頸長得比正常的小一點，或者子宮太往前靠或往後靠。在這些情況下，經期月經就比較難出來。但是子宮一定要讓月經出來，拚命收縮，收縮得太用力了，子宮就缺血了，這子宮又收縮又缺血的，不痛才怪。

不過這種痛經可能在順產後減輕或者消失，因為順產後子宮頸會變大，甚至子宮一不小心恢複到正常位置了。

2、 內分泌因素

這類痛經和一係列激素有關，主要有這幾類激素：

①前列腺素(PGs)：在1961年，一個叫Pickle的人在“姨媽”中找到了PGs。後來發現，PGs主要在子宮內膜中含量最高，主要有兩種：一種(PGE2)是讓子宮不要收縮，讓子宮頸放鬆，另一種(PGF2α)作用剛剛相反。

平時，PGF2α的作用和PGE2差不多甚至還弱一點，但在月經期間，PGF2α的作用增強。而PGF2α一旦比PGE2高，子宮就又收縮了。除此之外，過多的PGF2α會進入血循環，會發生惡心、嘔吐、腹瀉等一係列全身的症狀，嚴重時候可能出現暈厥。所以有些人姨媽痛到暈過去，其實是PGF2α的原因，而不是真的痛暈過去了。

②血管加壓素：這種激素不僅會引起子宮肌層的收縮，還會使動脈壁的平滑肌收縮加強，所以它的含量一增加，就會產生痛經。

在正常人中，月經前後，雌激素刺激垂體後葉釋放的血管加壓素產生的作用可以被孕激素抵消，但是如果雌激素水平異常升高，血管加壓素水平就會高於正常人，那麼就又要痛了。

③催產素：顧名思義，這是一種可以促進生產的激素。引起子宮收縮的同時，它還可以刺激內膜細胞釋放PGs，那麼這種激素分泌如果過多，會引起痛經。

這類由於各種激素引起的痛經，臨床上最常用的是非甾體抗炎藥和避孕藥(PS：避孕藥主要成分是雌、孕激素，不是隻能用來避孕啊)。其中，非甾體抗炎藥主要通過降低PGs的合成來緩解痛經，而避孕藥不僅僅可以減少姨媽的含量，而且會抑製排卵，降低PGs、血管加壓素以及催產素的含量，達到緩解痛經的效果。由於避孕藥對人體存在不良反應比較大，所以一定要在醫生指導下使用。

3、 離子因素

子宮平滑肌的收縮與鈣離子有很大的關係。正常情況下，鈣離子從細胞外進入細胞內產生的平滑肌收縮，從而促進月經的排出，但是如果進入細胞內的鈣離子太多，就會使子宮的平滑肌收縮過度，產生痛經。

臨床上用尼卡地平(一種鈣離子通道阻滯劑)治療痛經，有時候會讓痛經得到很好的緩解。另外，平滑肌的收縮時需要能量，這種能量的消耗主要與另外一種離子——鎂離子有關。如果鎂離子缺乏，能量消耗不掉，平滑肌一直收縮，就會出現痛經。

4、 精神因素

痛經其實和心情有也很大的關係。從中醫的角度上來講，心情不好，就會使肝氣鬱結。久而久之就會產生血瘀，瘀血又會使氣機阻滯，從此進入了一個惡性循環。因此，古人說“莫生氣”還是很有道理。

而且，在很早的時候，有一個叫Freeman的歪果仁對165個15~19歲的女孩關於痛經和心情展開了研究，發現在心情不好是引起姨媽痛的一個重要因素。這種和心情關係比較大的痛經，最好的方法就是每天都讓自己過得開開心心。

5、 其他因素

除此之外，吸煙喝酒，經期不注意保暖以及遺傳因素，也都可能與痛經有關。

總的來說，痛經的發生與各種因素引起子宮平滑肌的收縮過度有關。因此，要緩解痛經的主要方法是在醫生指導下找出子宮平滑肌收縮的原因。此外，女性還可以從生活的一些小習慣入手，如：不喝酒不抽煙，早睡早起，保持心情舒暢等等。

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