患者為一位42歲的婦女,因下腹部腹脹3年而到初級保健診所就診。她分別在6年和9年前接受了剖腹產手術。
患者為一位42歲的婦女,因下腹部腹脹3年而到初級保健診所就診。她分別在6年和9年前接受了剖腹產手術。
腹部觸診發現右側和左側髂窩無痛性腫塊。腹部X線檢查顯示高密度、匐行性、對稱性病變(如圖A所示)。腹部的CT掃描顯示明確的盆腔腫塊,含有高密度,纖維狀結構(如圖B所示)。進行剖腹探查,兩個平滑的腫塊被發現部分附著於大網膜和結腸;從結腸隱窩將腫塊切除。當腫塊被分成兩半,厚纖維壁包裹的紗布(如圖C所示)、可以觀察到造影硫酸鋇。診斷為紗布瘤。
紗布瘤指的是一種異物,如手術後手術紗布遺留在體腔內。手術安全檢查表的使用是一種有效地掌握紗布和縫針數量的方法,可以避免手術後並發症。
該患者恢複順利,下腹部腹脹完全消失,手術5天後出院。
原始出處:
Takeshi Kondo,et al.Two Pelvic Masses. N Engl J Med 2018; http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1708836
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