NEJM:子宮陰道積血-病例報道
患者為一名19歲的女性,因周期性下腹部和盆腔疼痛7年而到急診就診。她沒有發燒、寒戰或排尿困難。她沒有月經來潮,也沒有陰道性交史。
體格檢查顯示擴張的下腹部,從骨盆至臍部可觸及明確邊界、柔軟的恥骨上腫塊(如圖A所示),以及處女膜閉鎖(如圖B所示)。骨盆的CT顯示陰道腫塊,測量大小為26×13×10.4厘米,子宮向上移位(如圖C所示)。
“子宮陰道積血”指的是由於處女膜閉鎖因而月經無法排除導致陰道和子宮擴張。患者報告有典型的月經周期性腹痛和盆腔疼痛。
這個病人接受了處女膜切開術治療,其中排出3升褐色的、惡臭的血液。口服抗生素治療陰道感染,3天後病人出院。在隨後一年門診隨訪,該病人的腹部和盆腔疼痛消失,盆腔超聲證實,子宮、陰道及附件均正常。
原始出處:
Luiz G.O. Brito,et al.Hematometrocolpos in a Teenager. N Engl J Med 2018; http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1711730
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