超聲乳化技術通過使用高強度的超聲能量，將晶體碎裂、乳化，現已普遍應用於白內障手術中。盡管其安全性與有效性得到不斷優化，但角膜內皮損傷依舊是一大並發症。術中的角膜內皮損傷常可導致角膜內皮水腫甚至大泡性角膜病變。除了機械因素可能在術中損傷角膜外，超聲乳化過程中釋放的氫氧自由基作為最強的活性氧(ROS)之一也是重要原因。機械損傷可以通過謹慎操作盡量避免，但活性氧卻難以輕鬆剔除，針對這一點，一篇發表在American Journal of Ophthalmology上的文章為我們提供了一個新法寶——帶“氫
超聲乳化技術通過使用高強度的超聲能量，將晶體碎裂、乳化，現已普遍應用於白內障手術中。盡管其安全性與有效性得到不斷優化，但角膜內皮損傷依舊是一大並發症。術中的角膜內皮損傷常可導致角膜內皮水腫甚至大泡性角膜病變。除了機械因素可能在術中損傷角膜外，超聲乳化過程中釋放的氫氧自由基作為最強的活性氧(ROS)之一也是重要原因。機械損傷可以通過謹慎操作盡量避免，但活性氧卻難以輕鬆剔除，針對這一點，一篇發表在American Journal of Ophthalmology上的文章為我們提供了一個新法寶——帶“氫”的灌注液!
怎麼給灌注液加氫氣?
將軟塑料袋包裝的灌注液放入100%氫氣的丙烯酸真空室，放置24小時。
經過該處理後的灌注液，經檢測氫氣濃度可達61.9%。
一眼加氫，一眼不加氫，效果對比如何?
日本一項單中心前瞻性雙盲隨機臨床對照試驗，由同一名醫生為32名具有相似核硬度的雙眼白內障患者進行白內障超聲乳化+人工晶體植入術，兩側眼手術相隔1-2周。一側眼在術中采用氫氣溶解度約61. 9%的灌注液，另一眼使用傳統灌注液，分別在術前、術後1天、1周和3周使用角膜內皮鏡計數角膜內皮細胞密度。最佳矯正視力、眼壓、前房閃輝、中央角膜厚度等參數也分別進行了記錄。
結果：研究發現與術前相比，使用含氫氣灌注液的術眼較對側術眼角膜內皮細胞計數減少量明顯更低，裂隙燈下可見內皮水腫也明顯輕於對側。
小結
使用溶解氫氣的灌注液能夠有效減輕超聲乳化中角膜內皮損傷。
這也說明白內障超聲乳化中角膜內皮的損傷很大程度上歸咎於氧化應激反應。
我要跟帖
copyright©醫學論壇網 版權所有，未經許可不得複製、轉載或鏡像
京ICP證120392號 京公網安備110105007198 京ICP備10215607號-1 （京）網藥械信息備字（2022）第00160號
