頭暈、乏力、納差、耳鳴、活動後心悸、氣促、嘴唇發白、失眠多夢……
北京世紀壇醫院婦產科主任白文佩教授表示：“遇到這些情況，可能是‘貧血’找上門了。”
一直以來貧血的臨界值都缺乏統一定義，WHO將成人女性血紅蛋白（Hb）＜120g/L，以及成人男性血紅蛋白（Hb）＜130g/L定義為貧血，但應考慮患者年齡、種族、居住地的海拔和生理需求對血紅蛋白的影響。
有研究調查了1990-2010年187個國家不同年齡、不同種族人群中貧血的發生率，在所有種族及地區中，女性缺鐵性貧血的發生率都顯著高於男性。
缺鐵性貧血是一種最常見的貧血類型，女性妊娠期體內鐵的消耗量更大幅增加，更加重了貧血發生的可能性，但缺鐵並不是唯一原因。
女性每月月經出血的生理特點也導致了女性更容易出現貧血。
卵巢內分泌功能失調、妊娠相關的子宮出血、子宮頸癌、子宮內膜癌、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、白血病、肝功能異常等多種疾病均可能是導致女性貧血的元凶。
白文佩教授特別提到，如果女性在絕經後出現貧血，要高度懷疑消化道可能出現了問題；牙齦易出血的人群，建議及時去醫院檢查血液係統是否有健康問題。
妊娠期貧血是妊娠期間最常見的並發症之一。妊娠合並貧血會增加母體胎膜早破、妊娠期高血壓疾病及產褥感染等風險，增加胎兒生長受限、早產及低出生體重兒的發生率[1]。
鐵劑在缺鐵性貧血的治療中效果顯著，能夠改善母體和新生兒的結局。
孕婦若對口服鐵不耐受或無應答，應考慮在妊娠中晚期給予靜脈鐵劑。在妊娠34周後，確診為缺鐵性貧血且血紅蛋白<100（克/升）g/L的婦女，應考慮靜脈補鐵，對於產後大出血的患者，進行大劑量靜脈鐵劑治療，可快速提升患者血紅蛋白，改善預後。研究顯示，相比於妊娠晚期補充鐵劑，妊娠中期及時補充鐵劑更有助於降低妊娠期女性缺鐵性貧血的發生率，促進嬰兒體格及智力發育[2]。
對於正在等待手術治療的非妊娠期女性患者，特別是婦科腫瘤伴貧血患者，口服鐵劑補鐵慢，單次給與高劑量靜脈鐵劑能夠更快速糾正鐵缺乏，改善患者貧血症狀，是一種更適合婦科圍術期患者的補鐵模式。
注意：鐵劑宜餐後或餐時服用，服用後應漱口，減少牙齒色素沉著；口服鐵劑期間，大便顏色會發黑，應注意與上消化道出血相區別；富含維生素C的食物可以促進鐵劑的吸收。補鐵過程中，需定期檢測血紅蛋白量、網織紅細胞計數、血清鐵蛋白及血清鐵。
既往婦科超聲都是由影像科醫生通過機器看到圖像進而診斷疾病類型。目前，人工智能技術被引入到婦科超聲中作為一種輔助判斷，提高了疾病診斷的準確性。
近年來，微創手術也有了很大進展，例如宮腔鏡的使用，給很大一部分患者人群帶來了福音。通過宮腔鏡，醫生可以近距離觀察到宮腔內腫瘤位置和形態，更利於肌瘤切除手術的進行，安全、快捷、損傷範圍小。
最近也出現了能夠把肌瘤、子宮內膜息肉等宮腔內病灶吸出來的新型設備，可以更容易去除導致貧血的病灶。
最後小編提示：多數女性朋友往往忽視自身的貧血狀況；但長時間任其發展，可能會發展為中度甚至重度貧血。嚴重的貧血可導致心率明顯加快、加重心力衰竭、引發心絞痛甚至心肌梗死、暈厥、呼吸困難等，而且還會加速衰老。因此，貧血的早發現早糾正很重要。
[1]陳洪琴,周容.妊娠期與產褥期貧血臨床處理[J].實用婦產科雜誌,2016,32(9):645-647.
[2]葉茹, 喬曉林,and 崔蕾."妊娠期缺鐵性貧血預防性幹預時機對母嬰健康的影響." 中國婦幼健康研究 33.06(2022):67-70.
頭暈、乏力、納差、耳鳴、活動後心悸、氣促、嘴唇發白、失眠多夢……
北京世紀壇醫院婦產科主任白文佩教授表示：“遇到這些情況，可能是‘貧血’找上門了。”
一直以來貧血的臨界值都缺乏統一定義，WHO將成人女性血紅蛋白（Hb）＜120g/L，以及成人男性血紅蛋白（Hb）＜130g/L定義為貧血，但應考慮患者年齡、種族、居住地的海拔和生理需求對血紅蛋白的影響。
有研究調查了1990-2010年187個國家不同年齡、不同種族人群中貧血的發生率，在所有種族及地區中，女性缺鐵性貧血的發生率都顯著高於男性。
缺鐵性貧血是一種最常見的貧血類型，女性妊娠期體內鐵的消耗量更大幅增加，更加重了貧血發生的可能性，但缺鐵並不是唯一原因。
女性每月月經出血的生理特點也導致了女性更容易出現貧血。
卵巢內分泌功能失調、妊娠相關的子宮出血、子宮頸癌、子宮內膜癌、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、白血病、肝功能異常等多種疾病均可能是導致女性貧血的元凶。
白文佩教授特別提到，如果女性在絕經後出現貧血，要高度懷疑消化道可能出現了問題；牙齦易出血的人群，建議及時去醫院檢查血液係統是否有健康問題。
妊娠期貧血是妊娠期間最常見的並發症之一。妊娠合並貧血會增加母體胎膜早破、妊娠期高血壓疾病及產褥感染等風險，增加胎兒生長受限、早產及低出生體重兒的發生率[1]。
鐵劑在缺鐵性貧血的治療中效果顯著，能夠改善母體和新生兒的結局。
孕婦若對口服鐵不耐受或無應答，應考慮在妊娠中晚期給予靜脈鐵劑。在妊娠34周後，確診為缺鐵性貧血且血紅蛋白<100（克/升）g/L的婦女，應考慮靜脈補鐵，對於產後大出血的患者，進行大劑量靜脈鐵劑治療，可快速提升患者血紅蛋白，改善預後。研究顯示，相比於妊娠晚期補充鐵劑，妊娠中期及時補充鐵劑更有助於降低妊娠期女性缺鐵性貧血的發生率，促進嬰兒體格及智力發育[2]。
對於正在等待手術治療的非妊娠期女性患者，特別是婦科腫瘤伴貧血患者，口服鐵劑補鐵慢，單次給與高劑量靜脈鐵劑能夠更快速糾正鐵缺乏，改善患者貧血症狀，是一種更適合婦科圍術期患者的補鐵模式。
注意：鐵劑宜餐後或餐時服用，服用後應漱口，減少牙齒色素沉著；口服鐵劑期間，大便顏色會發黑，應注意與上消化道出血相區別；富含維生素C的食物可以促進鐵劑的吸收。補鐵過程中，需定期檢測血紅蛋白量、網織紅細胞計數、血清鐵蛋白及血清鐵。
既往婦科超聲都是由影像科醫生通過機器看到圖像進而診斷疾病類型。目前，人工智能技術被引入到婦科超聲中作為一種輔助判斷，提高了疾病診斷的準確性。
近年來，微創手術也有了很大進展，例如宮腔鏡的使用，給很大一部分患者人群帶來了福音。通過宮腔鏡，醫生可以近距離觀察到宮腔內腫瘤位置和形態，更利於肌瘤切除手術的進行，安全、快捷、損傷範圍小。
最近也出現了能夠把肌瘤、子宮內膜息肉等宮腔內病灶吸出來的新型設備，可以更容易去除導致貧血的病灶。
最後小編提示：多數女性朋友往往忽視自身的貧血狀況；但長時間任其發展，可能會發展為中度甚至重度貧血。嚴重的貧血可導致心率明顯加快、加重心力衰竭、引發心絞痛甚至心肌梗死、暈厥、呼吸困難等，而且還會加速衰老。因此，貧血的早發現早糾正很重要。
[1]陳洪琴,周容.妊娠期與產褥期貧血臨床處理[J].實用婦產科雜誌,2016,32(9):645-647.
[2]葉茹, 喬曉林,and 崔蕾."妊娠期缺鐵性貧血預防性幹預時機對母嬰健康的影響." 中國婦幼健康研究 33.06(2022):67-70.
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