婦產科

26孕周超低體重兒在郴州獲救

作者:湖南省郴州市第一人民醫院胡國華 周麗芳 龔曉琴 來源:醫學論壇網 日期:2011-12-06
導讀

         近日,1例26孕周、出生體重僅980g的超低體重兒曆時79天的住院治療,在湖南省郴州市第一人民醫院新生兒重症監護病房(NICU)出院,這是該科又一例成功救治的26孕周超低體重兒。

  近日,1例26孕周、出生體重僅980g的超低體重兒曆時79天的住院治療,在湖南省郴州市第一人民醫院新生兒重症監護病房(NICU)出院,這是該科又一例成功救治的26孕周超低體重兒。

  患兒母親為36歲高齡產婦,六次妊娠才得此“珍貴兒”。母親因習慣性流產住院保胎三個月後不得不終止妊娠,這個提前到來的小生命一出生就讓他的家庭麵臨著艱難的抉擇。不救?母親再孕的機會很小或將再次麵臨習慣性流產;救?談何容易!他太小了,意味這個並不富裕的農村家庭要承受高額的醫療費用,且有可能“竹籃打水一場空”,對於NICU的醫務人員也將承受巨大的挑戰和壓力。和母親同病房的一位素不相識的產婦,抱著深深的同情心捐款一萬元給早產的寶寶做住院費。兒童醫院院長雷冬竹得知這一情況,第一時間來到科室,做好家長的思想工作,指示“為了寶貴的生命,全力救治”! 院長讓大家放下“包袱”,積極搶救。在院長的親臨指導下,搶救工作緊張而有序地進行著…呼吸機的送氣聲、監護儀上顯示的波形和數字、微量注射泵裏流動的液體、逐漸紅潤和溫暖起來的小生命終於從死神手裏奪了回來。可大家誰也不敢鬆懈,因為即將麵臨的問題還很多,接下來的任務更艱巨。這是和死神展開較量,是一場持久戰。

  科內立即成立了由科主任,二級醫生,主管醫生段仕濤,護士長、護理組長等資深護士的特醫特護小組,製訂了詳細的診療護理計劃。準確計算患兒的藥物,將液體入量精確到小時,謹慎選擇檢查項目和時間,使其治療護理均集中進行,避免頻繁接觸患兒,減少對患兒的感染和刺激,護士們盡量給小生命模擬宮內環境,暗室、溫度、濕度、消除噪音、柔軟的棉墊、舒適的“鳥巢”、保護性隔離……精心嗬護,無微不至,唯恐生命的燭火轉瞬即逝。小生命的任何風吹草動,都能牽動每一個人的心。雷冬竹、彭華保等經常放下手頭的工作來到病房查房指導;主任、二級醫生時時評估跟進,提出下一步預見性的治療,從無怨言,緊鎖的眉頭隻有在患兒病情穩定後才會舒展;主管醫生段仕濤即將為人父,可他無暇顧及臨近預產期的妻子,常常守在病房觀察以反饋治療方案;護士長常和大家反複討論護理細節,提醒大家“防微杜漸”,為小生命提供個性化護理。經過大家不懈努力,成功幫助患兒渡過呼吸、營養、感染等難關。住院期間,NICU科應用了新生兒先進技術和新理念,包括肺泡表麵活性物質替代療法,呼吸機支持治療48天,母乳早期微量喂養聯合胃腸外營養,動脈置管,PICC置管46天,早產兒發展性照顧護理技術等。

  在患兒各項指標接近出院標準時,為了讓患兒成功過渡到家庭護理,減輕早產兒父母親的心理壓力,細心的護士們還為其父母親提供護理指導,包括合理喂養方法、日常護理、生命體征的觀察等,患兒體重達2700g時成功出院。當這對樸實的父母親接過自己孩子時,激動的說“我不知如何感謝你們,我們又不會說什麼話……”,他們緊緊握著醫生護士的手,遞過一麵寫有“醫術精湛,妙手回春”的錦旗,在場所有的醫務人都已熱淚盈眶,為這一刻的期待而喜悅,也為兩個多月的付出而欣慰。NICU科的主管醫生及全體醫務人員此時才覺著鬆了口氣,從院領導及全科的醫務人員都是抱著“隻許成功,不許失敗”的信念,兩個多月的思想壓力,今天終於得以釋放。

  此類胎齡、體重的危重患兒能成功救治的在全國比較少,這標誌著該院NICU在早產兒的綜合治療和護理都上了一個新的台階。成功不是偶然的,是NICU這個團隊辛勞奉獻的結晶,成功也不是個人的,是NICU這個團隊集體智慧的結果,願天下父母都有一個健康快樂的寶寶!

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