浙醫婦院開展臍動脈置管術成功救治低體重早產兒®醫學論壇網-網聚醫學的力量

浙醫婦院開展臍動脈置管術成功救治低體重早產兒

作者：來源：醫學論壇網日期：2012-07-30

導讀

浙江大學醫學院附屬婦產科醫院新生兒科薑舟醫療組於日前為一例僅29周胎齡的早產兒施行臍動脈穿刺並成功置管，該早產兒經救治後生命體征獲正常，成為該院首例新生兒臍動脈置管術救治成功的超低體重早產兒。

　　醫學論壇網訊（駐地記者陳茂梁通訊員孫美燕）浙江大學醫學院附屬婦產科醫院新生兒科薑舟醫療組於日前為一例僅29周胎齡的早產兒施行臍動脈穿刺並成功置管，該早產兒經救治後生命體征獲正常，成為該院首例新生兒臍動脈置管術救治成功的超低體重早產兒。新生兒臍動脈置管術能顯著減少因血氣分析需要反複穿刺患兒動脈帶來的不良影響和降低院內感染發生率，同時為有創血流動力學監測奠定了基礎，提高了超低出生體重兒的搶救成功率。

　　據該醫療組責任醫生薑舟介紹，我國每年約有180萬例早產兒在醫院出生。早產兒是指胎齡未滿37周，出生體重不足2500克的嬰兒。超低出生體重兒是指出生體重不足1000克的患兒。臍靜脈和臍動脈是連接胎兒與母親的生命線,。一般情況下，在新生兒出生後臍帶就被結紮了，這條最原始的營養通道也就完全失去作用。早產兒在出生後一周內，極易出現多係統功能障礙和代謝方麵的異常，需要進行反複采血以監測各項生理指標，早期給予液體及能量支持，但由於早產兒血管纖細、皮膚菲薄，為了保護血管，減輕患兒反複靜脈穿刺的痛苦，該院新生兒科通常選擇留置針穿刺和經皮膚行PICC穿刺。

　　為了繼續利用臍靜脈和臍動脈這條先天的通道，給出生後的早產兒和超低出生體重兒輸送營養，該院新生兒科自2012年1月起在產房、手術室等科室的支持之下開展了多例臍靜脈置管術，為危重早產兒急救用藥與輸入高滲營養液體建新通道。在臍靜脈置管和維護技術日益成熟的鼓舞下，薑舟醫生所在醫療組又開始探索施行新生兒臍動脈置管術，為一名胎齡僅29周的早產兒施行臍動脈穿刺並成功置管。臍動脈置管術的施行成功，能更加準確、直觀、及時地發現新生兒瞬間血管內壓力的變化,有效避免受人工加壓、減壓、袖帶寬度及鬆緊等因素影響,並測出極低出生體重兒以往無法監測到的中心靜脈壓。在應用血管活性藥物時也可及早發現患兒動脈壓的突然變化,為臨床治療提供更為可靠的依據。近年來，隨著新生兒急救醫學的不斷提升,該院早產兒特別是極低和超低出生體重兒的救治率及遠期健康生存率正在穩步提高。