婦產科

【柳葉刀病例】乳腺組織雙側腋窩異位

作者:車付彬 譯 來源:醫學論壇網 日期:2015-05-20
導讀

【2015.5.20】1名14歲女孩因雙側腋窩疼痛性腫瘤漸增大就診(圖 A)。組織病理學檢查示輕度增生的腺體樣組織,網狀真皮和脂肪組織內未見細胞學異型性(圖B)。腺樣上皮的雌激素和孕激素受體染色陽性(圖C),證實了異位乳腺組織的診斷。

【2015.5.20】1名14歲女孩因雙側腋窩疼痛性腫瘤漸增大就診(圖 A)。組織病理學檢查示輕度增生的腺體樣組織,網狀真皮和脂肪組織內未見細胞學異型性(圖B)。腺樣上皮的雌激素和孕激素受體染色陽性(圖C),證實了異位乳腺組織的診斷。MRI掃描證實了大範圍腋窩乳腺組織,與正常位置乳腺無連接(圖D)。一般人群中異位乳腺組織的發生率為2-6%,主要在沿乳線的不全退化後。由於她主訴疼痛和美容問題,以及原發性異位性乳腺癌的風險增高,對該患者實施了完全切除。異位乳腺組織應考慮與乳線腫瘤進行鑒別診斷。需要組織學檢查排除惡性腫瘤,如采用觀察方案,必須定期進行乳腺癌篩查。

圖 :異位乳腺組織

(A) 14歲女孩左側腋窩的皮色腫瘤

(B) 組織學檢查顯示輕度增生的腺樣組織,網狀內皮和脂肪組織無細胞異型性(HE染色,原始放大20倍;邊框:HE染色,原始放大100倍)

(C)在免疫組化分析中,腺樣上皮的雌激素和孕激素受體反應陽性(孕激素染色,原始放大200倍)

(D)MRI掃描示大量腋窩乳腺組織(箭頭),與正常位置乳腺無連接。

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