骨科

世界首例3D髂骨假體重建在北大人民醫院完成

作者:北大人民醫院宣傳處 鍾豔宇 來源:醫學論壇網 日期:2015-12-10
導讀

          2015年12月9日上午,一個全新的手術探索在北京大學人民醫院上演。北京大學人民醫院骨腫瘤科主任郭衛教授和他的團隊正在全神貫注地做好手術的每一步,麻醉、皮膚消毒、切口、剝離、切除腫瘤、假體重建、縫合…….曆經4個小時,“世界首例右骨盆巨大腫瘤切除3D髂骨假體重建術”獲得圓滿成功,這是繼7月8日我院完成的3D全骶骨假體重建術後又一創舉。

       2015年12月9日上午,一個全新的手術探索在北京大學人民醫院上演。北京大學人民醫院骨腫瘤科主任郭衛教授和他的團隊正在全神貫注地做好手術的每一步,麻醉、皮膚消毒、切口、剝離、切除腫瘤、假體重建、縫合…….曆經4個小時,“世界首例右骨盆巨大腫瘤切除3D髂骨假體重建術”獲得圓滿成功,這是繼7月8日我院完成的3D全骶骨假體重建術後又一創舉。

        來自長沙的患者妞妞(化名),今年剛剛18歲,喜歡跳舞的她漂亮懂事,處處惹人喜愛。今年初練舞時摔了一跤,繼而右側髖骨疼,自以為拉傷,也沒在意。誰知疼痛越來越頻繁,終於忍不住才告訴媽媽。媽媽帶著她跑遍湖南多家醫院,終確診為骨肉瘤,這是一種惡性度極高的腫瘤。雖說短短的幾個月,妞妞的腫瘤已經深陷於右側髂骨及骶髂關節,此處血管、神經豐富,術中稍有差池後果將不堪設想,看著被疼痛折磨日漸消瘦的妞妞,醫生告訴妞妞媽媽:“趕緊去北京大學人民醫院骨腫瘤科找郭衛教授”。

        北京大學人民醫院骨腫瘤科是在國內享有很高知名度的骨與軟組織診斷治療中心,擁有國內最著名的骨與軟組織腫瘤治療專家和高級專業技術隊伍,在複雜、高難度的脊柱、骨盆和骶骨腫瘤的診斷和外科治療方麵處於國際先進水平,其中骨肉瘤的化療和惡性腫瘤的保肢治療在國內處於領先地位,切除骶骨腫瘤的數量和難度居世界首位。

        經過專家團隊診治,實施手術迫在眉睫。但是妞妞心中一直深藏著大學夢,每天6次服用雙倍劑量的止痛藥,堅持複習準備高考。郭衛和他的團隊被妞妞的決心和毅力所感動,指導當地醫院先予化療讓腫瘤縮小,等高考結束再實施手術。妞妞忍住疼痛和化療反應,最終以優異成績考入了湖南師範大學。

        談到妞妞的手術,郭衛指出:摘除的腫瘤牽連的局部髂骨將患者的右側髂骨“攔腰折斷”,需要根據患者量身訂製假體進行再接,所以要求假體更加精準,“嚴絲合縫”地將患側的髂骨複原,以更好地提升患者術後的生活質量。

        為了能達到“嚴絲合縫”的效果,郭衛和他的團隊應用3D打印技術,精心設計,反複修改,讓“私人訂製”的局部髂骨更符合生物力學結構的功能重建。

        術後蘇醒的妞妞,睜開眼睛的第一句話就是“我還能跳舞嗎?”,她的主管醫生姬濤笑著說:當然!

        妞妞所患的骨肉瘤,又稱成骨肉瘤,是最常見的惡性成骨性腫瘤之一,發病年齡多在15~25歲之間。男性多於女性。好發部位是長管狀骨的幹骺端,該瘤惡性程度甚高,預後極差。

        骨腫瘤手術難度大,精準度要求高,術中稍有不慎即可造成致命性的大出血或其他嚴重的手術並發症。“手術中技術是一個難題,但更多的是情感的難題。”患者的希望是保命並保肢,而對於醫生來說,保命難,保肢更難。

        目前,北京大學人民醫完成的惡性骨腫瘤切除和功能重建手術已達1萬例以上,90%以上的肢體腫瘤患者保留了肢體,高於國際通行水平近10個百分點。

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